Валетте 21 драже

Что такое Валетте и когда он используется?

По рецепту от врача.

Валетте - это лекарство от гормональной контрацепции, так называемый комбинированный гормональный контрацептив (CHC) или «таблетка». Каждый драже содержит небольшое количество двух разных женских гормонов, а именно диеногест в качестве прогестагена (лютеинизирующий гормон) и этинилэстрадиол в качестве эстрогена.

Из-за низкого уровня гормонов Валетте известен как «микро таблетки». Валетте - это так называемый однофазный препарат, потому что все таблетки в календарной упаковке содержат одинаковые гормоны в равных количествах.

Валетте обеспечивает защиту от беременности несколькими способами, когда принимается в соответствии с назначением: В целом, это предотвращает созревание оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, слизь в шейке матки остается густой, что затрудняет рост мужской спермы. Кроме того, слизистая оболочка матки не подготовлена ​​к беременности. Гормональные изменения, вызванные ХГС, также могут привести к тому, что ваш цикл станет более регулярным, а ваши менструации станут слабее и короче.

Важная информация о комбинированных гормональных контрацептивах (ХГС)

• При правильном использовании ХГС являются одними из самых надежных обратимых методов контрацепции.
• ХГС вызывает небольшое увеличение риска образования тромба в венах и артериях, особенно в первый год использования или при возобновлении использования ХГС после перерыва в 4 или более недель.
• Пожалуйста, обратите пристальное внимание на симптомы тромбообразования (см. Раздел «Тромбы») и обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что он у вас есть.

Что следует учитывать?

Прежде чем начать принимать Валетте, пожалуйста, прочитайте информацию о тромбах в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Валетте?» Особенно важно прочитать информацию о симптомах сгустка крови (см. «Как распознать тромбы»).

Прежде чем начать принимать гормональные контрацептивы, ваш врач должен тщательно изучить личный и семейный анамнез (возникновение ваших собственных и семейных заболеваний) и провести тщательное общее и гинекологическое обследование. Беременность должна быть исключена.

При приеме Валетте, медицинские осмотры рекомендуется каждые шесть-шесть месяцев. Ваш врач сопоставит любые существующие риски (такие как возраст, вес, операция, изменение вашего здоровья и / или ваши риски) с ожидаемыми преимуществами и решит с вами, продолжать ли принимать Валетте.

Ошибки приема, рвота или желудочно-кишечные заболевания, очень редкие индивидуальные нарушения обмена веществ или одновременное длительное использование определенных лекарств (см. «Когда не следует принимать Валетте?» И «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Валетте?») Может ослабить эффект предотвращения беременности ( первые возможные признаки: межменструальное кровотечение). Рекомендуется дополнительное применение негормональных контрацептивных методов (например, презервативов, но не календарного метода Кнауса-Огино или температурного метода).

Если вы ранее использовали другой гормональный контрацептив или если вы хотите начать принимать Валетте очень скоро после родов или выкидыша, сначала обратитесь к врачу. До 12 недель после родов риск образования тромбов увеличивается. Поэтому вы должны спросить своего доктора, когда вы можете начать принимать Валетте снова.

Валетте - это лекарство. В случае несчастного случая или операции, сообщите своему врачу, что вы принимаете Валетте.

Как и все другие гормональные контрацептивы, Валетте не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) или других венерических заболеваний.

Когда Валетте не следует принимать?

Валетте не следует использовать, если к вам применимо любое из следующего. Если какой-либо из приведенных ниже пунктов относится к вам, вы должны сообщить об этом своему врачу. Затем ваш врач обсудит с вами, какой другой метод контрацепции вам больше подходит.

• Если у вас есть (или был) тромб в кровеносном сосуде в ногах (тромбоз глубоких вен ног), в легких (легочная эмболия) или в другом органе;
• Если у вас когда-либо был сердечный приступ или инсульт;
• Если вы страдаете или страдали от стенокардии (особенно боли в груди или давления за грудиной, что может быть предвестником сердечного приступа);
• Если у вас был временный ишемический приступ (TIA; временные симптомы инсульта);
• если у вас известно нарушение свертываемости крови - например, дефицит белка C, дефицит белка S, дефицит антитромбина III, лейденская мутация фактора V или антифосфолипидные антитела;
• Если у вас есть несколько факторов риска возникновения сгустка крови в одно и то же время, таких как избыточный вес и возраст старше 35 лет (см. главу «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Валетте?» - «Факторы, снижающие риск сгустка крови в «увеличить вену» и «факторы, повышающие риск развития артериального сгустка крови»);
• если вы страдаете или страдали от определенного типа мигрени (так называемая «мигрень с аурой», которая связана с сенсорными, когнитивными и / или двигательными расстройствами);
• Если у вас сахарный диабет с сосудистыми изменениями;
• Если у вас очень высокое кровяное давление;
• Если у вас высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);
• Если вы страдаете или страдали от серьезных заболеваний печени (например, желтуха), и значения печени еще не вернулись к норме;
• Если вы страдаете от гепатита С и принимаете противовирусные препараты, содержащие омбитасвир, паритапревир, ритонавир или их комбинацию, или комбинацию гликапревира и пибрентасвира;
• Если у вас есть или были опухоли печени;
• Если у вас есть или был рак молочной железы или матки, в которых половые гормоны играют роль;
• Если у вас есть необъяснимое вагинальное кровотечение;
• если вы беременны или подозреваете, что беременны;
• Если вы гиперчувствительны к любому из ингредиентов в Валетте.

Когда следует соблюдать осторожность при приеме Валетте?

Если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу (см. Также таблицу «Как распознать тромбы»).

• Новые мигрени или необычно сильные головные боли;
• внезапное затруднение дыхания или внезапное начало неясной причины кашля;
• необъяснимые боли в ногах с отеком или без;
• внезапное зрение, слух, речь или другие нарушения восприятия;
• внезапная сильная боль в верхней части живота или груди с или без излучения в руке;
• внезапное начало головокружения, слабости, расстройств чувств;
• разрушаться;
• минимум за 4 недели до запланированных операций и во время восстановления после несчастного случая или операции;
• значительное повышение артериального давления в нескольких измерениях;
• депрессия;
• с желтухой;
• Если вы беременны или подозреваете, что беременны.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если следующие болезни существуют или уже существовали, или ухудшаются или возникают впервые при принятии Valette.

• Если у вас нерегулярные менструальные кровотечения, изменения молочной железы, рак молочной железы в семье или доброкачественные опухоли матки (так называемые миомы);
• Если у вас скопилось жидкости в ткани (отек);
• Если у вас тяжелое заболевание почек;
• если вы страдаете эпилепсией или танцем вейта (хорея малая);
• если у вас депрессия;
• Если у вас высокий уровень жира в крови (гипертриглицеридемия) или если это заболевание произошло в вашей семье. Сообщалось о повышенном риске панкреатита (воспаление поджелудочной железы) с ХГС при гипертриглицеридемии;
• Если у вас есть флебит (поверхностный тромбофлебит);
• если у вас варикозное расширение вен;
• если у вас есть заболевание печени (например, желтуха) или заболевание желчного пузыря (например, камни в желчном пузыре);
• Если у вас есть болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
• Если у вас системная красная волчанка (SLE; состояние, которое влияет на вашу естественную иммунную систему);
• Если у вас есть гемолитический уремический синдром (ГУС; нарушение свертываемости крови, ведущее к почечной недостаточности);
• Если у вас серповидно-клеточная анемия (редкое заболевание крови);
• Если у вас был герпес во время предыдущей беременности (герпес гестационный);
• Если у вас есть определенный тип потери слуха среднего уха (отосклероз);
• если вы страдаете метаболической болезнью порфирии.

В редких случаях могут появиться коричневатые пятна на лице (хлоазма), особенно если это было показано при предыдущей беременности. Если вы склонны делать это, вам следует избегать длительного принятия солнечных ванн и ультрафиолетовых лучей во время приема Валетте.

У женщин с наследственным (наследственным) и / или приобретенным ангионевротическим отеком (отечность кожи и слизистых оболочек) прием эстрогенов может вызвать ангионевротический отек или усугубить симптомы.

тромбы

Тромбоз - это образование сгустка крови, который может забить кровеносный сосуд. Использование комбинированного гормонального контрацептива (CHC), такого как Валетте, повышает риск развития тромба по сравнению с тем, где вы его не используете.

Могут возникнуть тромбы

• в венах (так называемый «венозный тромбоз», «венозная тромбоэмболия»)
• в артериях (так называемый «артериальный тромбоз», «артериальная тромбоэмболия»)

Тромбоз чаще всего возникает в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен). Если сгусток крови отделяется от стенки вены, он может двигаться дальше и закупоривать легочные артерии, что приводит к так называемой легочной эмболии. Сгустки крови также могут очень редко встречаться в кровеносных сосудах сердца, что может привести к инфаркту. Сгустки крови в мозге могут вызвать инсульт. Очень редко сгустки крови могут образовываться в других частях тела, включая печень, кишечник, почки или глаза.

Венозные или артериальные тромбоэмболические явления редко могут приводить к серьезным постоянным последствиям для здоровья или приводить к летальному исходу.

Как распознать тромб

Если вы испытываете следующие признаки, вы должны немедленно обратиться к врачу:

Когда повышается риск образования тромбов в вене?

Риск венозной тромбоэмболии наиболее высок в течение первого года использования. Этот повышенный риск возникает с первого раза, когда вы принимаете Valette, или когда вы принимаете его снова (после периода без CHC, по крайней мере, 4 недели или дольше). Данные большого исследования показывают, что этот повышенный риск преимущественно существует в течение первых 3 месяцев.

После первого года риск уменьшается, но он всегда остается немного выше, чем если бы Валетте не принимался.

Если вы перестанете принимать Valette, риск сгустка крови вернется к норме через несколько недель.

Каков риск образования тромба в вене?

Общий риск образования тромба в ноге или легких при приеме Валетте невелик, но в несколько раз выше, чем у женщин, которые не принимают Валетте:

Приблизительно у 2 из 10 000 женщин, которые не беременны и не используют ХГС, в течение года будет кровяной сгусток.

Приблизительно от 8 до 11 из 10 000 женщин, которые используют ХГС, такие как Валетте, в течение года развивают тромб. Приблизительно от 5 до 7 из 10 000 женщин, которые используют ХГС с левоноргестрелом, норэтистероном или норгестиматом, страдают от тромба в течение года.

В обоих случаях количество тромбов в год меньше ожидаемого числа во время беременности или в послеродовом периоде.

Риск развития сгустка крови варьируется в зависимости от вашей личной истории болезни (см. Следующий раздел «Факторы, которые увеличивают риск сгустка крови в вене»).

Факторы, повышающие риск образования тромба в вене

Риск образования сгустка в венах (например, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) увеличивается:

• С увеличением возраста (особенно с 35 лет);
• с избыточной массой тела (индекс массы тела 30 кг / м ² );
• Если у вас ранее был тромб (венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии или где-либо еще), брат или сестра в молодом возрасте (моложе 50 лет), или если вы или один из ваших близких родственников знали или подозревали о наследственных нарушениях свертывания крови (называемых тромбофилией). В этом случае вам следует проконсультироваться со специалистом, прежде чем принимать Валетте. Если при осмотре обнаруживаются признаки тромбофилии, нельзя принимать Валетте (см. «Когда нельзя принимать Валетте?»);
• в случае длительной иммобилизации, крупных хирургических вмешательств, любого хирургического вмешательства на ногах или при намазке одной ноги, а также в случае серьезных травм В этих случаях Валетте следует прекратить (по крайней мере, за 4 недели, если планируется операция). Врач решает, когда вы можете начать принимать Валетте снова (не ранее, чем через 2 недели после полной мобилизации);
• если вы сидите в течение длительного времени, например, при дальних рейсах (> 4 часа), особенно если у вас есть другие факторы в списке.

До 12 недель после родов риск образования тромбов увеличивается. Поэтому вы должны спросить своего доктора, когда вы можете начать принимать Валетте снова.

Другие факторы риска включают системную красную волчанку, гемолитический уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидноклеточную анемию и рак.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, применимо ли к вам какое-либо из них, даже если вы не уверены. Ваш доктор может тогда решить прекратить принимать Valette при необходимости.

Когда повышается риск образования тромбов в артерии?

Как сгусток крови в вене, сгусток в артерии может иметь серьезные последствия. Например, это может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Факторы, повышающие риск развития артериального сгустка крови

Важно отметить, что риск сердечного приступа или инсульта от приема Валетте очень низок, но он может возрасти:

• С увеличением возраста (старше 35 лет);
• если ты куришь. Рекомендуется бросить курить при приеме Valette. Если вы не можете бросить курить и вам более 35 лет, ваш врач может посоветовать вам использовать другой метод контрацепции;
• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );
• если у вас высокое кровяное давление;
• Если у одного из ваших ближайших родственников случился сердечный приступ или инсульт в молодом возрасте (моложе 50 лет). В этом случае у вас также может быть повышенный риск сердечного приступа или инсульта;
• если у вас или у ваших близких в крови много жира (холестерин или триглицериды);
• если у вас мигрень, особенно мигрень с аурой;
• Если у вас есть проблемы с сердцем, такие как нарушение сердечного клапана или мерцательная аритмия (конкретное нарушение сердечного ритма);
• если вы диабетик

Другие факторы риска включают гипергомоцистеинемию и системную красную волчанку.

Если к вам относится более одного из них или если одно из этих состояний является особенно тяжелым, ваш риск развития сгустка крови может быть увеличен.

Сообщите своему врачу, если какие-либо из вышеуказанных пунктов изменятся во время приема Валетты, например, если вы начинаете курить, если у кого-то из ваших близких по неизвестным причинам возник тромбоз, или если у вас тромбоз сильно увеличиваться.

опухолевые заболевания

Рак молочной железы был обнаружен несколько чаще у женщин, использующих ХГС, таких как Валетте, чем у женщин того же возраста, которые не употребляли такие препараты. Однако через 10 лет после прекращения этих препаратов разницы нет. Не известно, вызвана ли разница этими препаратами. Эти женщины могли обследоваться только более тщательно и чаще, чтобы рак молочной железы был обнаружен ранее.

В редких случаях после длительного применения гормональных препаратов, таких как те, которые содержатся в Валетте, наблюдались доброкачественные и реже злокачественные изменения в печени, которые могут привести к внутреннему кровотечению и могут потребовать прекращения приема препарата. Поэтому ваш врач должен быть проинформирован, если вы испытываете необычные, сильные боли в верхней части живота.

Некоторые исследования показали, что женщины, которые долгое время использовали CHC, такие как Валетте, чаще страдают раком шейки матки (рак шейки матки). Однако самым сильным фактором риска возникновения рака шейки матки является длительная инфекция вирусом папилломы (инфекция ВПЧ). Неизвестно, в какой степени длительное использование ХГС, например, Валетте, или других факторов, таких как сексуальное поведение (например, частые изменения партнера при передаче вируса) ), возможно, способствовало более высокой заболеваемости раком шейки матки, наблюдаемой в исследованиях.

Вышеуказанные опухоли могут быть опасными для жизни или смертельными.

Психические расстройства

Некоторые женщины, которые используют гормональные контрацептивы, такие как Валетте, сообщают о депрессии или подавленном настроении. Депрессия может быть серьезной и иногда приводить к мысли о самоубийстве. Если вы испытываете перепады настроения и депрессивные симптомы, как можно скорее обратитесь к врачу.

Другие меры предосторожности

Гормоны в Валетте могут повлиять на результаты определенных анализов крови. Поэтому скажите своему врачу, что вы принимаете Валетте, если у вас есть анализ крови.

Было доказано, что регулярное потребление фолиевой кислоты до и во время беременности помогает предотвратить дефекты нервной трубки (расщелина позвоночника = открытая спина, анэнцефалия = отсутствие черепа и частей головного мозга). Следовательно, если гормональная контрацепция прекращается, все женщины, которые хотят или могут забеременеть, должны также принимать 0,4 мг фолиевой кислоты в день (например, в форме поливитаминов) в дополнение к диете, богатой фолиевой кислотой.

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые лекарства, принимаемые в одно и то же время, могут ослабить действие Валетте или привести к неожиданному кровотечению (кровоточивость или прорывное кровотечение): например, лекарства для лечения эпилепсии (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, примидон), ВИЧ и гепатит Инфекции С (например, ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы), туберкулез (рифампицин, рифабутин), высокое кровяное давление в легких (бозентан), особый тип чрезмерной сонливости (модафинил) и длительное применение (более 10 Дни) определенных антибиотиков для лечения определенных инфекций (тетрациклины) и при приеме препаратов зверобоя (см. Ниже).

Если вы используете какое-либо из перечисленных выше лекарств в течение короткого времени, вы можете продолжать принимать Валетте. Однако дополнительные негормональные контрацептивные меры, такие как презервативы, следует использовать во время лечения и в течение 28 дней после прекращения лечения этим лекарством. Спросите своего доктора или фармацевта об этом.

Если лечение лекарственным средством продолжается после окончания текущей упаковки Валетте, следующую упаковку следует начинать без перерыва, то есть без обычного перерыва в приеме его (см. «Как вы используете Валетте?»). Ваш доктор проинструктирует вас об этом.

Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту о дальнейшей процедуре, если вам нужно принимать антибиотики в течение более длительного периода (например, более 10-14 дней) (например, при воспалении костей или боррелиозе).

Если вы принимаете Валетте, вам не следует одновременно использовать зверобой (Hypericum) для лечения депрессии, поскольку эффект контрацепции может ухудшиться. Сообщалось о промежуточных кровотечениях и единичных случаях нежелательной беременности.

Некоторые лекарства и сок грейпфрута могут увеличить количество Валетте в крови. Сообщите своему врачу, если вы принимаете любое из следующих лекарств или грейпфрутовый сок:

• Противогрибковые агенты, содержащие активные ингредиенты, такие как итраконазол, вориконазол или флуконазол;
• некоторые антибиотики (так называемые макролиды), которые содержат кларитромицин или эритромицин в качестве активного вещества;
• некоторые лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (с активными веществами дилтиазем или верапамил);
• Боль и противовоспалительные средства, содержащие эторикоксиб в качестве активного ингредиента;
• Лекарственные средства для снижения уровня холестерина в крови, которые содержат аторвастатин или розувастатин в качестве активных ингредиентов.

Если у вас диабет, прием Валетте может изменить ваши потребности в лекарствах, снижающих уровень сахара в крови (включая инсулин).

Valette также может влиять на работу других лекарств и может увеличивать или уменьшать их эффективность. Это влияет, например, на циклоспорин, мелатонин, тизанидин, теофиллин и антиэпилептический ламотриджин (это может привести к увеличению частоты приступов, поэтому ваш врач будет контролировать уровень ламотриджина, когда вы начнете принимать Валетте и когда вы прекратите принимать Валетте). Однако могут быть затронуты и другие лекарства, такие как обезболивающие, антидепрессанты, противомалярийные, седативные, сердечные препараты, препараты кортизона и антикоагулянты.

Не используйте Валетте, если у вас гепатит С и вы принимаете комбинацию омбитасвир / паритапревир / ритонавир или гелькапревир / пибрентасвир, так как это может повысить уровень функции печени в крови (повышение уровня фермента печени ALT) и повлиять на эффективность Валетте. Не следует перезапускать Валетте до тех пор, пока тесты на печень не вернутся в норму, и снижение эффективности Валетте может быть исключено с достаточной уверенностью. Поэтому поговорите со своим врачом о том, когда вы можете начать принимать Валетте снова после прекращения приема этой комбинации активных ингредиентов.

Расскажите своему врачу или фармацевту, если вы:

• страдаете от других заболеваний,
• Есть аллергия или
• принимаете другие лекарства (в том числе те, которые вы купили сами!) или принимаете наружно!

Также важно, чтобы вы сообщили своему врачу или стоматологу о приеме Валетте, когда он или она назначает вам новые лекарства.

Влияние Валетте на способность управлять автомобилем и использовать машины

Не было проведено исследований, которые бы исследовали способность водить машину или пользоваться ею.

Можно ли принимать Валетте во время беременности или кормления грудью?

Валетте не следует использовать во время беременности или если вы подозреваете, что беременны.

Не следует принимать Валетте, если вы кормите грудью, так как это может повлиять на качество и количество грудного молока.

Как вы используете Валетте?

Не изменяйте предписанную дозировку самостоятельно. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Календарь содержит 21 драже. День недели указан на упаковке каждого драже. Возьмите 1 драже из календарного пакета с поля соответствующего дня недели (например, «Пн» на понедельник), протолкнув его через алюминиевую фольгу и проглотив его целиком с жидкостью. Время дня не имеет значения, но вы должны придерживаться выбранного часа. Принимайте таблетки в одно и то же время каждый день и следуйте указаниям стрелки, пока не будут приняты все 21 таблетка. Не принимайте таблетки в течение следующих 7 дней. В эти 7 дней менструальный период (абстинентное кровотечение) должен начинаться через 2-3 дня после приема последней таблетки. Начните следующий набор на 8-й день, даже если кровотечение все еще продолжается. Это означает,

Начало приема

Если вы не использовали гормональные контрацептивы в прошлом месяце

Начните принимать Валетте в 1-й день цикла (= 1-й день менструального цикла). Возьмите драже, отмеченное соответствующим днем ​​недели. Например, если менструальный период начинается в пятницу, возьмите таблетку с надписью пятница. Затем следуйте дням по порядку. Валетте вступает в силу немедленно, поэтому нет необходимости использовать дополнительный метод контрацепции.

Вы также можете начать принимать в дни 2-5 вашего цикла, но вам нужно будет использовать дополнительный метод контрацепции (негормональные контрацептивы, кроме метода календаря Кнауса-Огино и температурного метода) в течение первых 7 дней этого цикла. применяются.

При переходе от другой комбинированной таблетки, комбинированного контрацептивного вагинального кольца или пластыря

Вы начинаете принимать Валетте предпочтительно на следующий день после того, как вы приняли последнюю таблетку таблетки, которую вы принимали (это означает: без перерыва). Вы также можете начать принимать таблетки позже, но не позднее, чем на следующий день после обычного перерыва без таблеток для таблетки, которую вы использовали ранее.

Если трансдермальный пластырь или вагинальное кольцо ранее использовались, Валетте следует запускать в день, когда удаляется последнее вагинальное кольцо или пластырь, но не позднее того дня, когда должно произойти следующее применение пластыря или вагинального кольца. ,

При переходе с 28-дневной упаковки комбинированных таблеток (с 21 до 24 активных таблеток и от 4 до 7 таблеток без активных ингредиентов)

После того, как вы взяли последнюю таблетку, содержащую активный ингредиент, из старой упаковки (через 21–24 дня), вы сразу же приступаете к следующему дню (без перерыва) с первым драже Валетте. Вы также можете подождать следующего менструального цикла и начать принимать Валетте после последней таблетки без каких-либо активных ингредиентов.

При переходе от прогестагена монопилла (мини таблетки)

Вы можете прекратить прием мини-таблетки в любой день и начать принимать Валетте в то же время на следующий день. Однако в первые 7 дней приема Валетте вы должны также использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаусу-Огино и температурного метода).

При переходе от гормональной инъекции, имплантата или гестагеновой спирали

Начните принимать Валетте, когда будет назначена следующая инъекция, или в день, когда ваш имплантат или Ваша спираль удалена. Однако в первые 7 дней приема таблетки используйте дополнительный негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаусу-Огино и температурного метода).

После выкидыша или аборта в первые 3 месяца

Следуйте советам своего врача. Обычно вы можете начать принимать Валетте прямо сейчас. Дополнительные меры контрацепции не нужны.

После рождения или после аборта после первых 3 месяцев

После родов или после аборта через первые 3 месяца Валетте следует начинать не ранее, чем между 21-м и 28-м днем. Тогда вам не нужно предпринимать никаких дополнительных противозачаточных мер. Если с момента рождения прошло более 28 дней, вы должны принять дополнительные меры контрацепции в течение первых 7 дней. Если у вас был половой акт раньше, вероятность беременности должна быть исключена, или вы должны подождать до следующего менструального периода, прежде чем начать принимать Валетте. Обратите внимание, что вам не следует принимать Валетте, если вы кормите грудью (см. «Можно ли принимать Валетте во время беременности или во время кормления грудью?»).

До 12 недель после родов риск образования тромбов увеличивается. Поэтому вы должны спросить своего доктора, когда вы можете начать принимать Валетте снова.

Если вы забыли принять ежедневное драже

Если вы превысили обычное время приема пищи менее чем на 12 часов , таблетка по-прежнему надежна. Вы должны немедленно принять забытую таблетку и принять все последующие таблетки в обычное время суток. Если вы пропустили прием таблетки более 12 часов , возможно, вы не сможете полностью защитить себя . Чем больше драже вы забудете, тем выше риск, что таблетки больше не будут действовать. Риск забеременеть особенно велик, если вы забудете принять драже в начале или в конце пакета. Поэтому вы должны соблюдать следующие правила:

Если вы забыли более одной таблетки в упаковке

Обратитесь к врачу за советом.

Если вы забыли 1 таблетку на 1-й неделе приема

Забытую таблетку следует принимать, как только она будет замечена - даже если это означает, что 2 таблетки следует принимать в быстрой последовательности за один день. Остальные таблетки следует принимать снова в обычное время. Негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода) также должен использоваться в течение следующих 7 дней. Если половой акт имел место в предыдущие 7 дней, следует учитывать возможность беременности.

Если вы забыли 1 таблетку на 2-й неделе приема

Забытую таблетку следует принимать, как только она будет замечена - даже если это означает, что 2 таблетки следует принимать в быстрой последовательности за один день. Остальные таблетки следует принимать в обычное время. При условии, что 7 предыдущих дней принимались регулярно, никаких дополнительных мер контрацепции не требуется. Если этого не произошло или если было забыто более 1 таблетки, необходимо использовать негормональные методы контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода) в течение следующих 7 дней.

Если вы забыли 1 таблетку на 3-й неделе приема

Вы можете выбрать один из следующих двух вариантов без необходимости использования дополнительных контрацептивов, при условии, что доза принималась регулярно в течение предыдущих 7 дней. В противном случае следует использовать первый из двух вариантов и использовать дополнительный негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода) в течение следующих 7 дней.

Вы сразу же принимаете забытую таблетку, как только замечаете, что забыли ее принять - даже если это означает, что вы принимаете по 2 таблетки подряд одну за другой - и принимаете другие таблетки в обычное время. Следующая упаковка должна быть запущена немедленно, то есть без соблюдения интервала без таблеток. Обычное абстинентное кровотечение не произойдет; до тех пор, пока эта вторая упаковка не будет израсходована, часто могут появляться кровянистые выделения или прорывы

или

Вы больше не принимаете никаких таблеток. После перерыва не более 7 дней, включая день, когда вы забыли принять планшет, переходите к следующей упаковке. С помощью этого метода вы можете начать принимать таблетки в день недели, к которой вы привыкли.

Если вы забыли принять таблетку и у вас нет кровотечения отмены в фазе без таблеток, существует вероятность беременности. Поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать принимать таблетки из следующей упаковки.

Процедура при острых желудочно-кишечных заболеваниях, таких как рвота или диарея (независимо от их причины, то есть также в качестве побочного действия других лекарств, таких как антибиотики)

При желудочно-кишечных расстройствах, таких как рвота или диарея, активные компоненты драже в организме могут быть неполными. Подобно тому, как вы забыли драже, эффективность может быть уменьшена. Это особенно верно в случае рвоты. Если у вас рвота в течение 3-4 часов после приема Валетте драже, следуйте советам, как в случае с забытыми драже. Для поддержания обычного режима дозирования дополнительную таблетку, которую необходимо взять, необходимо взять из резервной упаковки.

В случае тяжелой диареи (например, как побочный эффект других лекарств, таких как антибиотики), пожалуйста, спросите своего доктора, требуются ли дополнительные меры.

Если рвота, диарея и т.д. могут длиться дольше (например, несколько дней), дополнительное использование механического контрацептива должно рассматриваться во время соответствующего цикла приема.

Если вы хотите отложить менструальный период

Вы можете отсрочить менструальный период, начав следующую пачку Валетте без перерыва, как только вы закончили текущий пакет. Однако вы можете продолжать принимать его столько, сколько пожелаете, как можно дольше, пока не закончится второй пакет. Если вы хотите, чтобы начался менструальный период, прекратите принимать таблетки. Пятна и прорывные кровотечения могут возникнуть при приеме второй упаковки. Начните со следующей упаковки таблеток после обычного 7-дневного перерыва.

Если вы в основном хотите изменить первый день менструального периода на другой день недели

Если вы принимаете таблетку в соответствии с инструкциями, менструальный цикл начинается каждые 4 недели примерно в один и тот же день. Если вы хотите изменить это, просто сократите (никогда не увеличивайте) следующий интервал без планшета. Если ваш менструальный период обычно начинается в пятницу и вы хотите во вторник в будущем (на 3 дня раньше), примите первую таблетку из следующей упаковки на три дня раньше, чем обычно. Если интервал очень короткий (например, 3 дня или меньше), существует вероятность того, что кровотечения отмены не будет. Обнаружение или прорывное кровотечение возможно при приеме следующей упаковки.

Поведение в случае нерегулярного кровотечения

Со всеми таблетками, особенно в первые месяцы использования, кровотечение может происходить не по порядку (пятнистое или прорывное кровотечение). Вам могут понадобиться бинты или тампоны, но нет необходимости прекращать их прием.

Легкое кровотечение, как правило, исчезает, как только организм привыкает к приему таблетки (обычно после 3 циклов). Если кровотечение постоянное, сильное, похожее на нормальную менструацию или повторное кровотечение, вам следует обратиться к врачу.

Поведение при отсутствии менструальных периодов

Снятие кровотечения может не произойти в течение периода без таблеток. Если вы правильно приняли таблетку, не вызывали рвоту и не принимали никаких других лекарств, вероятность беременности крайне низка. Возьми Валетте как обычно.

Если кровотечение не происходит дважды подряд, существует вероятность беременности. Немедленно обратитесь к врачу. Не продолжайте принимать таблетки до тех пор, пока врач не исключит беременность.

Прекратить подготовку

Вы можете остановить прием Валетте в любое время. После прекращения действия Валетте гонады, как правило, возобновляют свою полную функцию, и зачатие становится нормальным. 1-й цикл обычно продлевается примерно на неделю. Тем не менее, если в течение первых 2-3 месяцев нормального цикла нет, обратитесь к врачу.

Если вы перестанете принимать Валетте, потому что хотите забеременеть, вам следует подождать нормального менструального периода до зачатия. Это позволяет легче определить, когда ребенок родится.

Если вы не хотите забеременеть, спросите своего врача о других методах контрацепции.

Дети и подростки

Эффективность и безопасность Валетте в основном изучались у женщин в возрасте 18 лет и старше. По назначению врача рекомендуется такая же доза для подростков, как и для взрослых.

На что следует обратить внимание, если было принято слишком много драже Валетте (передозировка)?

До настоящего времени нет опыта передозировки драже Валетте. Основываясь на опыте применения других «таблеток», при передозировке могут появляться следующие симптомы: тошнота, рвота и вагинальное кровотечение. Если вы обнаружите, что ребенок случайно проглотил несколько драже, обратитесь за медицинской помощью.

Какие побочные эффекты могут быть у Валетте?

Пожалуйста, поговорите со своим врачом обо всех побочных эффектах, особенно серьезных или длительных жалобах, или об изменениях в вашем здоровье, которые, как вы подозреваете, вызваны CHC. Наиболее серьезные побочные эффекты, связанные с применением ХГС, описаны в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Валетте?»

Все женщины, принимающие Валетте, подвержены повышенному риску образования тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или артерий (артериальная тромбоэмболия).

Вероятность образования тромба может быть увеличена, если у вас есть другое заболевание, которое увеличивает этот риск (для получения дополнительной информации о болезнях, повышающих риск образования тромба и симптомах сгустка крови, см. Раздел «Тромбы» в рубрике «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Валетты?»).

Следующие другие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Валетте:

Обычный (затрагивает от 1 до 10 пользователей на 100)

Головная боль, дискомфорт в груди в виде болезненных или чувствительных молочных желез.

Необычно (затрагивает от 1 до 10 пользователей на 1000)

Воспаление влагалища (вагинит / вульвовагинит), молочница (кандидоз влагалища) или другие грибковые инфекции влагалища, инфекции мочевыводящих путей, гиперчувствительность, повышенный аппетит, сильная потеря аппетита (анорексия), подавленное настроение, головокружение, мигрень, головокружение, учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение) (учащенное сердцебиение) низкое кровяное давление, боль в спине, боль в мышцах, боль в животе и вздутие живота, тошнота, рвота или диарея, прыщи, выпадение волос (алопеция), сыпь, зуд (вагинальный, иногда по всему телу), аллергические кожные реакции, изменения менструального цикла, включая менструальные кровотечения (меноррагия), легкие Менструальный период (гипоменорея), редкий менструальный период (олигоменорея) или пропущенный менструальный период (аменорея), болезненный менструальный период (дисменорея), менструальные кровотечения,увеличение груди, отек молочных желез, выделения из влагалища, кисты яичников, боль в животе, усталость, слабость и общее недомогание, жидкость в руках или ногах (периферические отеки), увеличение веса.

Редкий (затрагивает от 1 до 10 пользователей на 10000)

Воспаление маточных труб и яичников, воспаление молочной железы, воспаление шейки матки, герпес (оральный герпес), доброкачественные узелки в матке, доброкачественные изменения в молочной железе (фиброаденомы молочной железы), анемия, вирилизм (развитие вторичных мужских половых признаков), потеря веса или колебания веса, увеличение содержания жира в крови, повышение уровня холестерина, раздражительность, снижение либидо, агрессия, психологическая нестабильность, воспаление вены, варикозное расширение вен, боль в венах, сгусток крови в вене или артерии, например: в ноге или ступне (то есть тромбоз глубоких вен ног), в легких ( т. е. легочная эмболия), сердечный приступ, инсульт, временные симптомы, сходные с инсультом, которые называются преходящей ишемической атакой, нерегулярным сердцебиением, приливами,Головокружение или слабость при вставании из сидячего или лежачего положения, бессонница и другие нарушения сна, постоянные сокращения мышц, которые приводят к вывихам или ненормальным осанкам (дистония), сухость или раздражение глаз, ощущение колебания предметов (осциллопсия) или других зрительных нарушений, шум в ушах, потеря слуха , внезапная потеря слуха, астма, гипервентиляция, изжога (диспепсия), воспаление желудка, энтерит (воспаление кишечника), экзема, нарушения пигментации, атопический дерматит, пигментные пятна (хлоазма), увеличение волос на теле (гирсутизм), крапивница, повышенное потоотделение, увеличение производства кожи, сухость кожи , Перхоти, псориаза, пауковидной язвы (сетчатый рисунок мелких кровеносных сосудов в коже с центральной красной точкой), боли в руках или ногах,Дискомфорт в костях или мышцах, дисплазия шейки матки (изменения в слизистой оболочке шейки матки), узелки в молочной железе (фиброзно-кистозные изменения молочной железы), секреция соска, боль во время полового акта (диспареуния), боль в груди, лихорадка, гриппоподобная болезнь.

Побочные эффекты, которые возникали с неизвестной частотой при приеме таблетки: перепады настроения, непереносимость контактных линз, кожные заболевания, такие как узловатая эритема или мультиформность.

Следующие нежелательные эффекты были также зарегистрированы у пользователей других гормональных контрацептивов (см. Также «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Валетты?»): Изменения уровня сахара в крови у диабетиков, беспокойство, эпилепсия, потеря слуха, запоры, кишечные инфекции (болезнь Крона, Язвенный колит), заболевания печени (например, желтуха, опухоли печени), камни в желчном пузыре, порфирия (нарушение обмена веществ), гемолитический уремический синдром (нарушение свертываемости крови), герпес гестационный (заболевание герпесом во время предыдущей беременности), мышечные спазмы, увеличение размеров миомы матки (образование ткани в матке) , Рак шейки матки (рак шейки матки), ухудшение системной красной волчанки (хроническое аутоиммунное заболевание) или хорея Сиденхама (неврологическое заболевание).Причинно-следственная связь с использованием гормональных контрацептивов не гарантируется во всех случаях.

Если вы получаете какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Это относится, в частности, к побочным эффектам, которые не указаны в данной брошюре.

Что еще следует учитывать?

Лекарственное средство следует использовать только до даты, обозначенной «EXP» на контейнере.

свойства хранения

Не хранить при температуре выше 25 ° С.

Храните контейнер во внешней коробке, чтобы защитить содержимое от света.

Хранить в недоступном для детей месте.

Ваш врач или фармацевт предоставит вам дополнительную информацию. Эти люди имеют подробную информацию о специалистах.

Что содержит Валетте?

наркотики

1 драже содержит 2 мг диеногеста, 0,03 мг этинилэстрадиола.

наполнители

1 драже содержит вспомогательные вещества.

регистрационный номер

62579 (Swissmedic)

Где можно взять Валетте? Какие пакеты доступны?

В аптеках только по рецепту.

Есть наборы драже:

• Валетте 21 драже
• Валетте 3 × 21 драже
• Валетте 6 × 21 драже

держатель разрешения

Bayer (Швейцария) AG, 8045 Цюрих