Триаликс 100 таблеток

Что такое Триаликс и когда он используется?

Триаликс - это комбинированный препарат, который по рецепту врача используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Рамиприл, активный ингредиент, или рамиприлат, его активный метаболит, ингибирует собственные вещества организма (фермент преобразования ангиотензина или кининаза II), которые участвуют в развитии высокого кровяного давления (ингибиторы АПФ). Рамиприл - ингибитор АПФ длительного действия. Пиретанид - промывочное средство (мочегонное средство).

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Для лечения высокого кровяного давления врач может порекомендовать дополнительные меры, такие как снижение веса, уменьшение количества поваренной соли и занятия спортом.

Когда нельзя принимать Триаликс?

Триаликс нельзя давать:

• если у вас гиперчувствительность к рамиприлу, другому ингибитору АПФ, пиретаниду, сульфаниламидам или крахмалу;
• если отек лица, губ, языка или горла (затруднение глотания или дыхания) возник раньше при приеме лекарства от кровяного давления (риск возникновения так называемого ангиодистрофического отека, опасного для жизни). Сообщите своему врачу, если вы страдаете от генетического дефицита инактиватора C1;
• с сильным сужением почечных артерий (с обеих сторон или в одной почке) и определенных сердечных клапанов, а также с другими нарушениями притока и оттока левого желудочка (риск опасного для жизни падения артериального давления и почечной недостаточности);
• в случае клинически значимых нарушений электролитов (например, дефицита калия и натрия в крови), которые могут ухудшиться в результате лечения Триаликсом, а также в случае нехватки жидкости (риск опасного для жизни падения артериального давления и почечной недостаточности);
• при тяжелых нарушениях функции печени (риск нарушения водно-солевого баланса);
• при диализе с так называемыми высокопроницаемыми мембранами и других специфических процессах очистки крови (аферез ЛПНП).
• если вы также лечитесь лекарствами, содержащими алискирен, особенно если у вас диабет или умеренная или тяжелая почечная недостаточность;
• если вы также лечитесь антагонистами рецепторов ангиотензина II (сартанами), если у вас диабетическая нефропатия;
• если вы одновременно принимаете лекарства, содержащие комбинацию активных веществ сакубитрил / валсартан (применяемую для лечения сердечной недостаточности), поскольку существует повышенный риск ангионевротического отека (отек лица, глаз, губ или языка, затрудненное дыхание);
• если вы также принимаете ингибитор ПОШ, например рацекадотрил (используется для лечения диареи), и у вас в прошлом был ангионевротический отек (отек лица, глаз, губ или языка, затрудненное дыхание) при приеме ингибиторов АПФ;
• в случае беременности.

Недостаточно опыта использования Триаликс у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью и у диализных пациентов в целом.

При каких обстоятельствах следует соблюдать осторожность при приеме Триаликса?

Лечение Триаликсом требует регулярных медицинских осмотров.

Пациенты с повышенным риском тяжелой гипотензии

В начале или во время дальнейшего лечения необходимо особенно тщательно контролировать следующие группы пациентов, так как более вероятно, что имеет место нежелательное резкое снижение артериального давления и  впоследствии может ухудшиться функция почек:

• Пациентам с тяжелым, особенно опасным, повышенным артериальным давлением;
• Пациенты, у которых есть или может развиться нехватка жидкости или соли (например, в результате недостаточной гидратации или потребления соли, или в результате диареи, рвоты или чрезмерного потоотделения, если соль и жидкость не восполнены должным образом);
• Пациентам, принимающим водные таблетки (диуретики);
• Пациенты с особенно тяжелой сердечной недостаточностью;
• Пациентам с сужением почечной артерии;
• Пациенты с обструкцией притока или оттока левого желудочка;
• Пожилые пациенты.

Особо тщательный мониторинг также необходим в случае пациентов, которые особенно подвержены риску нежелательного резкого падения артериального давления (например, у пациентов с соответствующим сужением коронарных сосудов или сосудов, снабжающих мозг).

Чтобы иметь возможность определить степень резкого снижения артериального давления и, при необходимости, принять контрмеры, артериальное давление, как правило, следует контролировать после первой дозы и каждой первой увеличенной дозы Триаликса до тех пор, пока не перестанет ожидать дальнейшего значительного резкого снижения артериального давления.

В случае тяжелой сопутствующей сердечной недостаточности и угрожающего повышенного артериального давления начало терапии и любое изменение дозы следует проводить в стационарных условиях.

Рекомендуется регулярно проверять определенные лабораторные показатели крови.

Функция почек

Следует контролировать функцию почек, особенно в первые недели лечения. Особо тщательное наблюдение требуется за пациентами с сердечной недостаточностью, имеющейся дисфункцией почек, почечными сосудистыми заболеваниями и пациентами с трансплантацией почки.

Лабораторные тесты

Чтобы иметь возможность выявить возможные изменения в анализе крови, рекомендуется проводить анализ крови, чаще на начальной фазе терапии, у пациентов с нарушением функции почек, у пациентов с сопутствующими заболеваниями соединительной ткани и у пациентов, которые лечатся другими препаратами, которые могут вызвать изменения в анализе крови. .

При одновременном приеме Триаликса и некоторых лекарств или продуктов питания необходимо учитывать следующие взаимодействия:

Если одновременно используются препараты от артериального давления или другие препараты с возможным антигипертензивным действием (например, алискирен), следует ожидать повышенного снижения артериального давления (см. «Как использовать Триаликс?» И «Какие побочные эффекты может иметь Триаликс?»).

Увеличение потребления соли с пищей может снизить антигипертензивный эффект Триаликса.

Одновременный прием калия, солей калия, калийсберегающих диуретиков (таких как спиронолактон) или препаратов, которые могут повышать уровень калия, иногда может вызвать серьезное повышение уровня калия в сыворотке крови. Это комбинированное лечение не рекомендуется. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы используете диетические соли, содержащие калий, вместо поваренной соли.

С другой стороны, у пациентов, которые одновременно принимают так называемые глюкокортикоиды или которые принимают слабительные или большое количество солодки в течение длительного времени, потеря калия может увеличиваться.

Если Триаликс используется одновременно с некоторыми лекарствами от боли и воспаления (например, ацетилсалициловой кислотой (аспирин) и индометацином), следует ожидать ослабления антигипертензивного эффекта. Возможно развитие острой почечной недостаточности. Эффект и токсичность салицилатов могут быть увеличены (усиление побочных эффектов ацетилсалициловой кислоты).

Суживающие сосуды агенты могут влиять на гипотензивный эффект Триаликса.

Определенное лекарство от подагры (пробенецид) может снизить эффект снижения артериального давления.

С другой стороны, пиретанид, входящий в состав Триаликса, ослабляет действие некоторых препаратов, например, лекарств от диабета. Ингибиторы АПФ, такие как рамиприл, могут усиливать действие лекарств от диабета, снижающих уровень сахара в крови. Особое внимание следует обратить на признаки гипогликемии в крови в начале комбинированного лечения.

Следует соблюдать осторожность при сочетании с некоторыми антибиотиками (например, аминогликозидами), которые несут риск нарушения слуха и почек.

Изменения в формуле крови могут возникнуть у пациентов, которые одновременно принимают другие препараты.

Рамиприл - один из ингредиентов Триаликс - может сделать алкоголь более эффективным.

В редких случаях у пациентов, получающих терапию ингибиторами АПФ, возникали опасные для жизни аллергические реакции во время десенсибилизации к яду насекомых. Перед проведением десенсибилизации сообщите лечащему врачу, что вы принимаете Триаликс. Этих реакций можно избежать, если временно прервать лечение ингибитором АПФ до десенсибилизации.

У пациентов, получавших одновременно ингибитор АПФ и вилдаглиптин, и у пациентов, одновременно получавших ингибитор АПФ и ингибитор mTOR

(например, препарат темсиролимус, который одобрен для лечения рака почки), частота возникновения ангионевротического отека увеличилась.

Если вам нужна операция, вы должны сообщить своему врачу, что принимаете Триаликс.

Это лекарство может повлиять на способность реагировать, использовать инструменты или механизмы и способность управлять автомобилем.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы

• страдаетедругими заболеваниями,
• есть аллергия
• принимаете другие препараты (включая те, которые вы купили сами), особенно препараты с комбинацией активных ингредиентов сакубитрил / валсартан (для лечения сердечной недостаточности), сартаны или препараты, содержащие алискирен, антагонист рецепторов ангиотензина II или ингибитор NEP (например, Рацекадотрил, применяемый для лечения диареи).

Можно ли использовать Триаликс во время беременности или кормления грудью?

Триаликс нельзя применять во время беременности.

Поэтому перед началом лечения Триаликсом следует исключить беременность.

Женщины детородного возраста должны использовать эффективные средства контрацепции во время лечения Триаликсом. Если вы забеременели во время лечения Триаликсом, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Триаликс не следует применять при грудном вскармливании. Если нет другого лечения, прекратите грудное вскармливание.

Как вы используете Триаликс?

Дозировка зависит от желаемого артериального давления и переносимости в индивидуальном случае. Продолжительность лечения Триаликсом определяется в каждом индивидуальном случае врачом.

Обычная начальная доза составляет ½ таблетки в день.

При необходимости дозу можно увеличивать каждые 2–3 недели. Одна таблетка Триаликса в день в большинстве случаев достаточно снижает артериальное давление.

Максимальная суточная доза: 2 таблетки.

У пациентов, получающих лечение водным вымывающим агентом, следует рассмотреть вопрос о прекращении или, по крайней мере, уменьшении дозы Триаликса как минимум на 2-3 дня или дольше (если этого требует продолжительность действия диуретика) перед началом лечения Триаликсом. Врач в каждом индивидуальном случае решает возможность и продолжительность такого перерыва в лечении или снижении дозы.

Если прекращение приема невозможно, рекомендуется начинать не с Триаликса, а с минимально возможной дозы только рамиприла (1,25 мг в день) и комбинировать ее с диуретиком, а затем до начальной дозы не более ½ таблетки Триаликс.

У пациентов с нарушением функции почек и пациентов пожилого возраста настройку дозы необходимо проводить с особой тщательностью (настройка дозы с учетом отдельных компонентов). Поддерживающая доза составляет ½ таблетки Триаликса, максимальная доза - 1 таблетка Триаликса в день.

Если артериальное давление не реагирует адекватно на комбинированный продукт, дозу Триаликса нельзя увеличивать, но требуемая поддерживающая доза определяется путем раздельного введения двух активных ингредиентов.

Применение Триаликса у детей и подростков до 18 лет не рекомендуется из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности.

Таблетки Триаликс следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости (около ½ стакана воды). Его можно принимать до, во время или после еды.

Обычно рекомендуется принимать предписанную суточную дозу сразу утром.

Самостоятельно не менять назначенную дозировку. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Какие побочные эффекты может иметь Триаликс?

Часто (затрагивают от 1 до 10 пользователей из 100)

Повышенный уровень калия в крови (характеризуется тремором или покалыванием в конечностях, сердечной аритмией), головная боль, легкое головокружение, падение артериального давления, гипотония, обмороки, сухой непродуктивный раздражительный кашель, бронхит, синусит, затрудненное дыхание, воспалительные реакции желудочно-кишечного тракта, расстройство желудка , Боль в животе, диарея, тошнота, рвота, сыпь (пятна и красные папулы), боль в груди, усталость, мышечные спазмы, мышечные боли.

Даже в результате снижения повышенного артериального давления до оптимального уровня, особенно в начале лечения, могут возникать такие симптомы, как ощущение пустоты в голове, возможно, вместе с нарушением концентрации внимания, а также нарушение реакции, усталость, слабость и головокружение.

Нежелательно резкое падение артериального давления может наблюдаться, особенно после первой дозы Триаликса и после первой дозы более высокой дозы Триаликса, и может вызвать следующие побочные эффекты, среди прочего: учащенный пульс, сердцебиение, ортостатические нарушения кровообращения (например, с чувством слабости или надвигающимся обмороком) при вставании из положения лежа), периферические отеки (скопление воды в тканях), тошнота, потоотделение, нарушения слуха (например, звон в ушах), нарушения зрения, головная боль, сонливость и утомляемость, нарушения равновесия, бессонница, беспокойство, подавленное настроение, тремор и нервозность, стенокардия, сердечные аритмии и мгновенная потеря сознания.

Чрезмерное падение артериального давления может потребовать следующих мер: лежа с поднятыми ногами, гидратации или восполнения объема (инфузия) или даже других лечебных мероприятий.

Резкое падение артериального давления может вызвать шок, который может поставить под угрозу жизнь пациента. В результате кровь может загустеть и, возможно, увеличить склонность к тромбозам.

В частности, в случае заболевания коронарных артерий или сужения церебральных артерий, которые уменьшают кровоток, это может привести к потенциально опасному для жизни снижению притока крови к сердцу или мозгу, особенно если артериальное давление падает слишком сильно. Такие нарушения кровообращения могут вызвать приступ стенокардии или даже сердечный приступ, временные нарушения функции мозга или даже инсульт.

После нормализации артериального давления лечение Триаликсом можно продолжить.

Если есть признаки гипотонии, немедленно сообщите об этом врачу.

Если вам трудно дышать, немедленно обратитесь к врачу.

Нечасто (затрагивают от 1 до 10 пользователей из 1000)

Эозинофилия (повышенное содержание эозинофилов - типа лейкоцитов в крови), подавленное настроение, беспокойство, нервозность, беспокойство, нарушения сна, включая сонливость, головокружение, нарушение осязания, нарушение вкуса или потеря вкуса, снижение или потеря аппетита, нарушения зрения, сердечные нарушения, периферический отек (скопление воды в конечностях), интенсивное быстро проходящее красное изменение цвета лица, шеи и туловища, бронхоспазм с обострением астмы, заложенность носа, воспаление поджелудочной железы (сообщалось о необычных смертельных случаях с ингибиторами АПФ), увеличение поджелудочной железы Ферменты, ангионевротический отек кишечника, дискомфорт в верхней части живота, включая воспаление желудка, запор, сухость во рту, повышение ферментов печени и / или концентрации билирубина,Ангионевротический отек (очень редко обструкция дыхательных путей в результате отека Квинке с возможным летальным исходом), зуд, повышенное потоотделение, боль в суставах, дисфункция почек, включая почечную недостаточность, временную эректильную импотенцию, снижение либидо, лихорадку.

Если зуд возникает при крапивнице, следует немедленно сообщить об этом врачу. Если отек возникает в области лица (например, век, губ), языка, голосового аппарата или гортани, что приводит к затруднению глотания или дыхания, возможно, за ним скрывается то, что известно как ангионевротический отек. В этом случае пациент должен немедленно сообщить об этом врачу и не должен принимать следующую запланированную дозу Триаликса. Любая дальнейшая терапия препаратом, подобным Триаликсу (ингибитор АПФ), больше не является вариантом лечения этого побочного эффекта.

Эффект промывки воды пиретанидом в Триаликсе, особенно в начале лечения, а также в результате улучшения сердечного выброса, может временно привести к усилению экскреции мочи, что может привести к обезвоживанию при приеме недостаточного количества жидкости.

Во время терапии Триаликсом функция почек может ухудшаться, что иногда приводит к опасной для жизни острой почечной недостаточности. Это особенно актуально при заболевании кровеносных сосудов почек, после трансплантации почки и при очень низком артериальном давлении, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью.

Нарушение функции почек проявляется следующими общими симптомами: спутанность сознания, мышечные спазмы и тетания, а также мышечная слабость, желудочно-кишечные расстройства и чрезмерная жажда, непроходимость мочевыводящих путей, затрудненное мочеиспускание и вздутие мочевого пузыря.

Редко (поражают от 1 до 10 пользователей из 10000)

Путаница, тремор, нарушение равновесия, конъюнктивит, потеря слуха, шум в ушах, ухудшение кровообращения, воспаление стенок кровеносных сосудов, воспаление языка, дисфункция печени, заболевания кожи и ногтей (чешуйчатая кожа, шелушение ногтей, крапивница), плохая работоспособность / мышечная сила (астения).

Могут произойти следующие изменения в формуле крови: уменьшение количества эритроцитов, уровня гемоглобина, количества тромбоцитов и количества лейкоцитов. Такие нарушения картины крови, которые в некоторых случаях опасны для жизни, с большей вероятностью возникают у пациентов с нарушением функции почек, при трансплантации почек, у пациентов с сопутствующим заболеванием соединительной ткани или у пациентов, которые одновременно получают лечение другими препаратами, которые могут вызывать изменения в анализе крови. Если есть признаки уменьшения лейкоцитов (например, лихорадка, отек лимфатических узлов или тонзиллит) или кровотечения (например, крошечные голубовато-красные точки на коже или слизистых оболочках, внешнее кровотечение, ушибы или кровоточивость десен, которые трудно контролировать), вы должны немедленно обратиться к врачу.

Очень редко (встречаются менее чем у 1 пользователя из 10 000)

Нарушение внимания, инсульт (преходящий или непродолжительный), ощущение жжения, изменения обоняния, запуск или обострение синдрома Рейно (нарушение кровообращения пальцев рук или ног, которые становятся бледными), дисфункция печени (гепатит), язвы во рту, гиперчувствительность кожи к свету, выпадение волос, тяжелая кожа - и реакции слизистой, требующие госпитализации (синдром Стивенса-Джонсона), (потенциально тяжелые) реакции гиперчувствительности к яду насекомых, обострение псориаза, эритема, увеличение груди у мужчин.

В отдельных случаях наблюдались следующие побочные эффекты:

Паразитарные ощущения, нарушения вкуса (например, металлический привкус на языке), а также приступы подагры из-за повышенного уровня мочевой кислоты в крови, потеря слуха (частично обратимая), нарушение выработки крови и иммунных клеток в костном мозге, буллезное заболевание кожи и слизистых оболочек аутоиммунного происхождения (пузырчатка ), острая печеночная недостаточность.

Для этого синдрома характерен выброс чрезмерного количества АДГ, что приводит к снижению уровня натрия в крови, что приводит к рвоте и спутанности сознания.

В случае диабета применение Триаликса может ухудшить метаболическую ситуацию или выявить скрытый диабет.

Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. В частности, это относится к побочным эффектам, не перечисленным в этой брошюре.

Что еще нужно отметить?

Препарат можно использовать только до даты, указанной на упаковке «EXP».

Рекомендации по хранению

Таблетки Триаликс следует хранить в оригинальной упаковке, в защищенном от света месте, при комнатной температуре (15-25 ° С) и в недоступном для детей месте.

Дополнительная информация

Ваш врач или фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию. Эти люди имеют подробную информацию для специалистов.

Что содержится в Триаликсе?

1 таблетка Триаликс (делимая, с риской) содержит:

Активные ингредиенты

Рамиприл (5 мг) и пиретанид (6 мг).

Вспомогательные материалы

Модифицированный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза (E464), стеарат магния (E572).

Номер разрешения

52941 (Swissmedic)

Где взять Триаликс? Какие упаковки доступны?

В аптеках только по рецепту.

Упаковки по 20 и 100 таблеток (делимые, с разделительной линией):

• Триаликс 20 таблеток
• Триаликс 100 таблеток

Владелец торговой лицензии

Санофи-Авентис (Швейцария) AG, 1214 Vernier / GE.