Мирелль 3 x 28 таблеток покрытых оболочкой

Что такое Мирелль и когда его применяют?

Мирелль - гормональный противозачаточный препарат («таблетка»), комбинированный гормональный контрацептив (КГК), содержащий женские половые гормоны гестоден (прогестаген) и этинилэстрадиол (эстроген). Мирелль - это так называемый одноэтапный комбинированный препарат, поскольку все таблетки содержат два гормона в равных количествах.

Из-за низкого уровня гормонов Мирелль известна как «микротаблетка». Мирелль - это так называемый однофазный препарат, поскольку все таблетки, покрытые оболочкой, содержат два гормона в равных количествах.

При использовании по назначению Мирелль обеспечивает защиту от беременности несколькими способами: в целом, он предотвращает созревание оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, слизь в шейке матки остается загустевшей, что затрудняет подъем мужской спермы. Кроме того, слизистая оболочка матки не подготовлена ​​к беременности. Гормональные изменения, вызванные КГК, также могут сделать ваш цикл более регулярным, а менструацию - слабее и короче.

Мирелль может применяться только по рецепту врача.

Важная информация о комбинированных гормональных контрацептивах (КГК)

•  При правильном использовании КГК являются одними из самых надежных обратимых методов контрацепции.
•  КГК незначительно повышают риск образования тромбов в венах и артериях, особенно в течение первого года использования или при возобновлении использования КГК после перерыва в 4 недели и более.
• Обратите особое внимание на симптомы сгустка крови (см. Раздел «Сгустки крови») и обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что они у вас есть.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Прежде чем начать использовать Мирелль, прочтите информацию о тромбах в разделе «Когда следует проявлять осторожность при приеме Мирелль?» Особенно важно прочитать информацию о симптомах сгустка крови (см. «Как распознать сгусток крови»).

Прежде чем вы начнете принимать гормональные контрацептивы, ваш врач должен тщательно изучить личный и семейный анамнез (наличие ваших собственных болезней и недугов в семье) и провести тщательное общее и гинекологическое обследование. Можно исключить беременность.

При использовании Мирелль рекомендуется проходить медицинские осмотры каждые шесть месяцев или ежегодно. Ваш врач взвесит любые существующие риски (такие как возраст, вес, операция, изменения в вашем здоровье и / или ваши риски) с ожидаемой пользой и решит вместе с вами, следует ли продолжать использовать Мирелль.

Забывание таблеток, рвота и диарея (см. Главу «Как вы применяете Мирелль? Ошибки применения и передозировка»), а также одновременный прием других препаратов (см. Главу «Когда следует проявлять осторожность при приеме Мирелль? Взаимодействие с другими лекарствами») могут вызвать Снижают эффективность гормонального контрацептива.

Если вы ранее принимали другое гормональное противозачаточное средство или хотите начать прием Мирелль очень скоро после родов или выкидыша, сначала проконсультируйтесь с врачом. Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы можете снова начать принимать Мирелль.

Мирелль - это лекарство. В случае аварии или операции сообщите лечащим врачам, что вы принимаете Мирелль.

Даже при правильном применении гормональные контрацептивы не могут гарантировать 100% защиту от беременности.

Гормональные контрацептивы не могут защитить от СПИДа или других заболеваний, передающихся половым путем. Только презервативы могут защитить от этого.

Когда нельзя использовать Мирелль?

Мирелль не следует использовать, если к вам относится любое из следующего. Если к вам относится что-либо из следующего, вы должны сообщить об этом своему врачу. Затем ваш врач обсудит с вами, какой другой метод контрацепции вам больше подходит.

• если у вас есть (или уже был) сгусток крови в кровеносном сосуде ног (тромбоз глубоких вен), легких (эмболия легочной артерии) или любого другого органа;

• если у вас когда-либо был сердечный приступ или инсульт;

• если у вас есть или когда-либо была стенокардия (т.е. боль в груди или давление за грудиной, особенно при физической нагрузке, что может предвещать сердечный приступ);

• если у вас уже была временная ишемическая атака (ТИА; временные симптомы инсульта);

• если известно, что у вас нарушение свертываемости крови - например, дефицит протеина C, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III, лейденская мутация фактора V или антифосфолипидные антитела;

• если у вас есть несколько факторов риска возникновения тромба одновременно, например, избыточный вес и возраст старше 35 лет (см. Главу «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Мирелль?» - «Факторы, повышающие риск образования тромба» увеличение вены »и« факторов, повышающих риск образования тромба в артерии »);

• если вы страдаете или страдали определенной формой мигрени (так называемая «мигрень с аурой», которая связана с нарушением чувствительности, восприятия и / или движения);

• если вы страдаете сахарным диабетом с изменениями сосудов;

• если у вас сильно высокое кровяное давление;

• если у вас очень высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);

• если вы страдаете или страдаете тяжелым заболеванием печени (например, желтухой), и показатели вашей печени еще не вернулись к норме;

• если у вас гепатит С и вы принимаете противовирусные препараты, содержащие омбитасвир / паритапревир / ритонавир или глекапревир / пибрентасвир;

• если у вас есть или была опухоль печени;

• если у вас есть или был рак груди или матки, в котором половые гормоны играют или играли роль;

• если у вас появилось вагинальное кровотечение непонятного происхождения;

• если у вас есть или когда-либо было воспаление поджелудочной железы (панкреатит) и высокий уровень жира в крови;

• если вы беременны или подозреваете беременность;

• если вы гиперчувствительны к любому из компонентов препарата Мирелль.

При каких обстоятельствах следует соблюдать осторожность при приеме Мирелль?

При появлении одного или нескольких из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу (см. Также таблицу «Как распознать тромб»):

• Новые мигрени или необычно сильные головные боли.

• Внезапное затруднение дыхания или внезапный приступ кашля неизвестного происхождения.

• Необъяснимая боль в ноге с опухолью или без нее.

• Внезапное нарушение зрения, слуха, речи или другое восприятие.

• Внезапная сильная боль в верхней части живота или груди с иррадиацией в руку или без нее.

• Внезапное головокружение, слабость, сенсорные нарушения.

• Коллапс.

• Как минимум за 4 недели до плановых операций и во время восстановления после аварии или операции.

• Значительное повышение артериального давления после нескольких измерений.

• При желтухе.

• При беременности или подозрении на беременность.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если какое-либо из следующих условий существует, существовало, ухудшалось или появлялось впервые при использовании Мирелль:

• если у вас нерегулярный менструальный цикл, изменения груди, в семейном анамнезе есть рак груди или доброкачественные новообразования матки (так называемые миомы);

• если у вас скопилась жидкость в тканях (так называемый отек);

• если у вас тяжелая болезнь почек;

• если у вас эпилепсия или пляска Святого Вита (малая хорея);

• если у вас депрессия;

• если у вас высокий уровень жира в крови (гипертриглицеридемия) или семейный анамнез этого заболевания. Сообщалось о повышенном риске панкреатита (воспаления поджелудочной железы) при применении КГК при гипертриглицеридемии;

• если у вас воспаление вен (поверхностный тромбофлебит);

• если у вас варикозное расширение вен (варикоз);

• если у вас заболевание печени (например, желтуха) или заболевание желчного пузыря (например, камни в желчном пузыре);

• если у вас болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);

• если у вас системная красная волчанка (СКВ; заболевание, влияющее на вашу естественную защитную систему);

• если у вас гемолитико-уремический синдром (HUS; нарушение свертываемости крови, приводящее к почечной недостаточности);

• если у вас серповидноклеточная анемия (редкое заболевание крови);

• если у вас была герпетическая инфекция во время предыдущей беременности (herpes gestationis);

• если у вас есть определенный тип потери слуха на среднее ухо (отосклероз);

• если вы страдаете порфирией, заболеванием обмена веществ;

В редких случаях могут появиться коричневатые пятна на лице (хлоазма), особенно если это явление появилось при предыдущей беременности. Если вы предрасположены к нему, вам следует избегать длительных солнечных ванн и ультрафиолетовых лучей во время приема Мирелль.

При наличии наследственного или более позднего ангионевротического отека (отек частей тела, таких как руки, ноги, лицо или дыхательные пути, возникающий при эпизодах), использование эстрогенов может вызвать или усугубить эти симптомы.

СГУСТКИ КРОВИ

Образование сгустка крови, который может заблокировать кровеносный сосуд, называется тромбозом. Использование комбинированных гормональных контрацептивов (CHC), таких как Мирелль, увеличивает риск образования тромба, чем его неиспользование.

Тромбы могут возникнуть

• в венах (так называемый «венозный тромбоз», «венозная тромбоэмболия»)

• в артериях (так называемый «артериальный тромбоз», «артериальная тромбоэмболия»).

Чаще всего тромбоз возникает в глубоких венах голени (тромбоз глубоких вен). Если сгусток крови отрывается от стенки вены, он может двигаться дальше и блокировать легочные артерии, вызывая так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Очень редко в кровеносных сосудах сердца могут появиться тромбы, что может привести к сердечному приступу. Сгустки крови в головном мозге могут вызвать инсульт. Очень редко сгустки крови могут образовываться в других частях тела, включая печень, кишечник, почки или глаза.

Венозные или артериальные томбоэмболические осложнения редко могут привести к серьезным необратимым повреждениям здоровья или быть смертельными.

Как распознать тромб

При появлении следующих признаков следует немедленно обратиться к врачу:

Когда повышается риск образования тромбов в вене?

Риск венозной тромбоэмболии наиболее высок в течение первого года использования. Этот повышенный риск возникает при первом приеме Мирелль или при повторном приеме (после периода без КГК не менее 4 недель). Данные большого исследования показывают, что этот повышенный риск преимущественно возникает в течение первых 3 месяцев.

После первого года риск уменьшается, но всегда немного выше, чем если бы Мирелль не использовалась.

Если вы перестанете использовать Мирелль, риск образования тромба вернется к норме через несколько недель.

Каков риск образования тромба в вене?

Общий риск образования тромба в ноге или легких при использовании Мирелль невелик, но в несколько раз выше, чем у женщин, которые не используют Мирелль:

Примерно у 2 из 10 000 женщин, которые не беременны и не используют КГК, тромб образуется в течение года.

Примерно у 5-12 из 10 000 женщин, использующих КГК, тромб образуется в течение года. Примерно у 5-7 из 10 000 женщин, принимающих КГК с левоноргестрелом, норэтистероном или норгестиматом, в течение года образуется тромб. Пока не известно, насколько высок риск образования тромба при приеме Мирелль по сравнению с КГК, содержащим левоноргестрел.

В обоих случаях количество тромбов в год меньше ожидаемого количества во время беременности или в послеродовой период.

Риск образования тромба будет варьироваться в зависимости от вашей личной истории болезни (см. «Факторы, повышающие риск образования тромба в вене» ниже).

Факторы, повышающие риск образования тромба в вене

Риск образования тромбов в венах (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) увеличивается:

• с возрастом (особенно примерно с 35 лет);

• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );

• если у вас в прошлом был сгусток крови (венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии или что-то еще), если брат, сестра или родитель был моложе 50 лет, или если вы или один из ваших близких родственников знали или подозревали наследственные нарушения свертывания крови (так называемая тромбофилия) . В этом случае перед тем, как начать прием Мирелль, следует проконсультироваться со специалистом. Если при обследовании обнаружены признаки тромбофилии, препарат Мирелль применять нельзя. (см. «Когда нельзя использовать Мирелль?»);

• в случае длительной иммобилизации, серьезных хирургических вмешательств, любого хирургического вмешательства на ногах или если одна нога находится в гипсе, а также при тяжелых травмах. В этих случаях препарат Мирелль следует отменить (в случае планового хирургического вмешательства не менее чем за 4 недели). Врач решает, когда снова начинать прием Мирелль (минимум через 2 недели после полной мобилизации);

• Если вы сидите в течение длительного времени, например, при перелете на дальние расстояния (> 4 часов), особенно если у вас есть другие перечисленные факторы.

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача или медицинского работника, когда вы можете снова начать использовать Мирелль.

Другими факторами риска являются системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия и рак.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, применимо ли что-либо из этого к вам, даже если вы не уверены. После этого ваш врач может принять решение о прекращении приема препарата Мирелль, если это необходимо.

Когда повышается риск образования тромбов в артерии?

Так же, как сгусток крови в вене, сгусток в артерии может иметь серьезные последствия. Например, это может быть один

Вызвать сердечный приступ или инсульт.

Факторы, повышающие риск образования тромба в артерии

Важно отметить, что риск сердечного приступа или инсульта при использовании Мирелль очень мал, но может увеличиваться:

• с возрастом (старше 35 лет);

• если вы курите. При использовании Мирелль рекомендуется бросить курить. Если вы не можете бросить курить и вам больше 35 лет, врач может посоветовать вам использовать другой метод контрацепции;

• если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );

• если у вас высокое кровяное давление;

• если кто-то из ваших ближайших родственников перенес сердечный приступ или инсульт в молодом возрасте (моложе 50 лет). В этом случае вы также можете подвергаться повышенному риску сердечного приступа или инсульта;

• если у вас или у кого-то из ваших ближайших родственников высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);

• если вы страдаете мигренью, особенно мигренью с аурой;

• если у вас проблемы с сердцем, например, порок клапанов сердца или фибрилляция предсердий (разновидность нарушения сердечного ритма);

• если вы диабетик.

Другими факторами риска являются гипергомоцистеинемия и системная красная волчанка.

Если к вам относится более одного из этих условий или если какое-либо из этих состояний является особенно серьезным, ваш риск развития одного из них может быть

Также может увеличиваться количество тромбов.

Сообщите своему врачу, если какие-либо из вышеперечисленных изменений во время использования Мирелль, например, если вы начали курить, если у близкого родственника по неизвестным причинам развился тромбоз или если вы резко увеличиваются.

Опухолевые заболевания

Рак груди обнаруживался несколько чаще у женщин, принимавших КГК, таких как Мирелль, чем у женщин того же возраста, не принимавших такие добавки. Однако через 10 лет после прекращения приема этих препаратов разницы больше нет. Неизвестно, вызывают ли эти добавки разницу. Возможно, эти женщины только более тщательно и чаще обследовались, чтобы рак груди был обнаружен раньше.

В некоторых исследованиях женщины, которые использовали КГК, такие как Мирелль, в течение длительных периодов времени, с большей вероятностью болели раком шейки матки. Однако самым сильным фактором риска возникновения рака шейки матки является длительная инфекция папилломавирусом (инфекция ВПЧ). Неизвестно, в какой степени длительное использование КГК, такого как Мирелль, или других факторов, таких как сексуальное поведение (например, частая смена партнера при передаче вируса) ), возможно, способствовали более высокой заболеваемости раком шейки матки, наблюдаемой в исследованиях.

В редких случаях после приема гормональных контрацептивов наблюдались доброкачественные, а еще реже злокачественные опухоли печени. Это может вызвать серьезное кровотечение в желудке. Если у вас сильная боль в животе, которая не проходит сама по себе, вам следует сообщить об этом врачу.

Психиатрическое заболевание

Некоторые женщины, использующие гормональные контрацептивы, такие как Мирелль, сообщают о депрессии или подавленном настроении. Депрессия может быть серьезной и иногда вызывать мысли о самоубийстве. Если вы испытываете перепады настроения и симптомы депрессии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Прочие меры предосторожности

Гормоны в Мирелль могут повлиять на результаты некоторых анализов крови. Поэтому сообщите своему врачу, что вы принимаете Мирелль, если у вас есть анализ крови.

Каждая таблетка Мирелль содержит <70 мг лактозы на таблетку. Если вы страдаете от редких наследственных проблем непереносимости галактозы, лактазной недостаточности Лаппа или мальабсорбции глюкозы-галактозы и соблюдаете безлактозную диету, это количество следует соблюдать.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые лекарства могут ослабить действие Мирелль или привести к неожиданному кровотечению (мажущие кровянистые выделения, прорывное кровотечение) при одновременном приеме: например, лекарства для лечения эпилепсии (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, примидон), ВИЧ и гепатит C-инфекции (ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы) и туберкулез (рифампицин, рифабутин), высокое кровяное давление в легких (бозентан), особый тип чрезмерной сонливости (модафинил) и длительное употребление (более 10 дней) в определенной степени Антибиотики для лечения некоторых инфекций (тетрациклины) и продукты из зверобоя (см. Ниже).

Если вы используете какое-либо из вышеперечисленных лекарств в течение короткого времени, вы можете продолжать прием Мирелль. Однако во время лечения и в течение 28 дней после прекращения лечения этим лекарством вы должны использовать дополнительные негормональные средства контрацепции, такие как презервативы. Спросите об этом своего врача или фармацевта.

Если одновременное лечение с лекарственным средством продолжается после окончания текущей упаковки Мирелль, следующую упаковку следует начинать без перерыва, то есть без обычного перерыва без приема таблеток (см. «Как использовать Мирелль?»). Ваш врач проинструктирует вас об этом.

Пожалуйста, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом о том, что делать, если вам необходимо принимать антибиотики в течение длительного времени (например, более 10-14 дней) (например, в случае воспаления костей или болезни Лайма).

Если вы принимаете Мирелль, вам не следует одновременно принимать препарат зверобоя (Hypericum) от депрессии, так как это может снизить противозачаточный эффект. Сообщалось о межменструальных кровотечениях и единичных случаях нежелательной беременности.

Некоторые лекарства и грейпфрутовый сок могут увеличить количество активных веществ Мирелль в крови. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств или грейпфрутовый сок:

•  Противогрибковые средства, содержащие активные ингредиенты, такие как итраконазол, вориконазол или флуконазол,
•  Некоторые антибиотики (так называемые макролиды), содержащие в качестве активных ингредиентов кларитромицин или эритромицин,
•  Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (активные вещества - дилтиазем или верапамил).
•  Болеутоляющие и противовоспалительные препараты, содержащие эторикоксиб в качестве активного ингредиента;
•  Лекарства для снижения высокого уровня холестерина в крови, содержащие активные вещества аторвастатин или розувастатин.

Если у вас диабет, прием Мирелль может изменить вашу потребность в лекарствах для снижения уровня сахара в крови (включая инсулин).

Мирелль также может влиять на действие некоторых других лекарств, увеличивая или уменьшая их действие. Сюда входят, например, циклоспорин и противоэпилептический ламотриджин (это может привести к учащению припадков, поэтому ваш врач будет контролировать уровень ламотриджина в крови, когда вы начнете использовать Мирелль и когда прекратите использовать Мирелль). Однако другие лекарства также могут быть затронуты, такие как болеутоляющие, антидепрессанты, противомалярийные, седативные, сердечные препараты, препараты кортизона, антикоагулянты и лекарства от астмы. Поэтому важно сообщить врачу об использовании лекарств, которые вы принимаете одновременно.

Не используйте Мирелль, если у вас гепатит C и вы принимаете лекарства, содержащие омбитасвир / паритапревир / ритонавир или глекапревир / пибрентасвир, поскольку они могут повысить уровень ферментов печени (ALT) и снизить эффективность Мирелль. В этом случае врач назначит вам другой метод контрацепции. Мирелль можно использовать снова только тогда, когда показатели вашей печени нормализуются и снижение эффективности Мирелль можно исключить с достаточной уверенностью. Поэтому вам следует поговорить со своим врачом или медицинским работником о том, когда вы можете снова начать использовать Мирелль после использования этих комбинаций активных ингредиентов.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы:

• страдаете другими заболеваниями,
• страдаете от аллергии
• принимаете другие лекарства (в том числе купленные самостоятельно) или применяете их наружно.

Влияние Мирелль на способность водить машину и работать с механизмами

Мирелль не влияет на способность водить машину или пользоваться механизмами.

Можно ли принимать Мирелль во время беременности или в период грудного вскармливания?

Мирелль не следует применять во время беременности или при подозрении на беременность.

Вы не должны использовать Мирелль, если вы кормите грудью, так как это может повлиять на качество и количество грудного молока.

Как использовать Мирелль?

Самостоятельно не менять назначенную дозировку. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Подготовка упаковки

Лист из 7 самоклеящихся полосок для будних дней включен в каждую упаковку. Чтобы подготовить упаковку к использованию, вам нужно снять полоску с днем ​​недели, в который вы начали принимать таблетку, слева, и наклеить ее на упаковку с таблетками с пометкой «Полоски буднего дня». Вот пример: если первый день приема - понедельник, полоса дня недели, начинающаяся с «Пн» слева, наклеивается на пачку. Это означает, что каждая дополнительная таблетка помечена соответствующим днем ​​приема, и в любое время можно сразу проверить, была ли принята ежедневная таблетка.

Остальные полоски не требуются.

В календарной упаковке 28 таблеток (24 таблетки желтого цвета и 4 таблетки белого цвета). По одной таблетке следует принимать ежедневно в течение 28 дней подряд. Время приема не имеет значения, только следует придерживаться выбранного вами часа. Возьмите первую таблетку упаковки из коробки с надписью 1 / Start и проглотите ее целиком, запивая жидкостью. Принимайте по одной таблетке в день, следуя направлению стрелки: сначала каждые 24 желтых, затем все 4 белых таблетки. Менструальный период (кровотечение отмены) должен начаться на 2-3 день после приема последней желтой таблетки, покрытой пленочной оболочкой. Таблетки принимают непрерывно, т.е. на следующий день после приема последней белой таблетки, немедленно начните прием следующей упаковки Мирелль, даже если кровотечение продолжается.

Начало приема

Если вы не использовали гормональные контрацептивы в течение последнего месяца

Подождите до следующей менструации. Начните прием таблеток в 1-й день цикла (= 1-й день кровотечения). Первый цикл будет немного сокращен, а все последующие продолжатся четыре недели.

Вы также можете начать прием таблеток со 2-го по 5-й день вашего цикла, но затем вы должны использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней использования в первом цикле (негормональные контрацептивы, за исключением календарного метода Кнауса-Огино и Температурный метод).

При переходе с комбинированных 21- или 22-дневных таблеток, вагинального кольца или трансдермального пластыря

Вы должны начать принимать Мирелль, предпочтительно на следующий день после приема последней таблетки с покрытием, которую вы ранее приняли (это означает: без перерыва). Вы также можете начать принимать таблетку позже, но не позднее, чем на следующий день после обычного 7-дневного перерыва в приеме текущей таблетки.

Если до сих пор использовалось вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь, Мирелль предпочтительно начинать в день удаления или самое позднее, когда должно быть следующее применение пластыря или вагинального кольца.

При переходе с 28-дневной комбинированной таблетки (от 21 до 24 таблеток, содержащих активные ингредиенты, и от 4 до 7 таблеток без активных ингредиентов)

После того, как вы приняли последнюю активную таблетку из старой упаковки (через 21–24 дня), начните прием первой таблетки Мирелль на следующий день - без перерыва. Вы также можете дождаться следующего менструального цикла и начать прием Мирелль после последней таблетки без активного ингредиента.

При переходе с монотаблеток прогестагена (мини-таблетки)

Вы можете прекратить прием мини-таблеток в любой день и начать прием Мирелль в то же время на следующий день. Однако в течение первых 7 дней приема Мирелль следует также использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода).

При переходе с инъекции гормона, имплантата или прогестаген-высвобождающей ВМС

Начните принимать Мирелль, когда назначена следующая инъекция или в тот день, когда ваш имплантат или имплант. Ваша ВМС удалена. Однако следует также использовать негормональный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблетки (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода).

После выкидыша или аборта в первые 3 месяца

Вы можете сразу начать принимать Мирелль, и вам не нужно использовать никаких дополнительных мер контрацепции. Однако проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником.

После родов или после аборта через первые 3 месяца

После родов или после аборта в течение первых 3 месяцев вы должны начать прием Мирелль не ранее 21-28 дней. Тогда вам не нужно принимать никаких дополнительных мер контрацепции. Однако, если с момента рождения ребенка прошло более 28 дней, необходимо принять дополнительные меры контрацепции в течение первых 7 дней. Если у вас ранее был половой акт, необходимо исключить возможность беременности или вы должны подождать до начала следующего менструального цикла, прежде чем начинать принимать Мирелль.

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы можете снова начать принимать Мирелль. Обратите внимание, что вам не следует принимать Мирелль, если вы кормите грудью (см. «Можно ли использовать Мирелль во время беременности или кормления грудью?»).

Если вы забыли принять ежедневную таблетку

Если вы превысили обычное время приема менее чем на 12 часов, таблетка все еще надежна. Вы должны принять таблетку сразу, а все последующие таблетки принимать в обычное время дня.

Если вы пропустите прием таблетки более чем на 12 часов, возможно, вы потеряете полную защиту от беременности. Чем больше таблеток вы забудете, тем выше риск того, что таблетка перестанет работать. Риск забеременеть особенно высок, если вы забудете принять таблетки в начале или в конце упаковки. Поэтому вам следует соблюдать следующие правила:

Если вы забыли более одной таблетки в упаковке

Спросите совета у врача.

Если вы пропустите 1 таблетку между 1 и 7 днями приема

Примите забытую желтую таблетку, как только вы забыли ее принять - даже если это означает прием 2 таблеток подряд в один день - и принимайте следующие таблетки в обычное время.

В течение следующих 7 дней необходимо также использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода). Если половой акт уже состоялся за неделю до того, как вы забыли принять дозу, существует вероятность беременности. Немедленно сообщите об этом своему врачу или медицинскому работнику.

Если вы забыли 1 таблетку между 8-м и 14-м днем ​​приема

Примите забытую желтую таблетку, как только вспомните о ее приеме - даже если это означает, что вы должны принять 2 таблетки подряд в один день - и принимайте следующие таблетки в обычное время.

При условии, что таблетка принималась регулярно в предыдущие 7 дней, она остается эффективной. Вам не нужно использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства. Если это не так или если было забыто более 1 таблетки, в течение следующих 7 дней также необходимо использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода).

Если вы пропустите 1 таблетку между 15 и 24 днями приема

Вы можете выбрать один из двух следующих вариантов без использования дополнительных противозачаточных средств, при условии, что вы принимали их регулярно в течение предыдущих 7 дней. В противном случае следует придерживаться первого из двух вариантов и использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода) в течение следующих 7 дней.

Вы принимаете забытую желтую таблетку, как только вспомните о ее приеме - даже если это означает, что вам нужно принять 2 таблетки подряд в один день - и принимать следующие желтые таблетки в обычное время. Следующие 4 белые таблетки выбрасываются. Начните прием таблеток из следующей упаковки сразу после последней желтой таблетки в старой упаковке, не принимая белые таблетки . Обычного кровотечения отмены не будет; однако, пока эта вторая упаковка не израсходована, могут наблюдаться частые мажущие выделения или прорывное кровотечение.

Или:

Таблетки из вскрытой упаковки больше принимать не будут. После перерыва в приеме таблеток максимум 4 дня, включая день, когда таблетка была забыта , продолжайте прием таблетки со следующей упаковкой.

Если вы забыли принять таблетки между 25 и 28 днем ​​приема

Вам больше не нужно принимать белые таблетки, которые вы забыли (одну или несколько); вы можете отказаться от них, так как эти таблетки не содержат никаких активных веществ.

Если вы забыли принять таблетки и у вас не наступил менструальный цикл во время приема белых таблеток, существует вероятность беременности. Поэтому посоветуйтесь со своим врачом или медицинским работником, прежде чем начинать прием таблеток из следующей упаковки.

Процедура при острых желудочно-кишечных заболеваниях, таких как рвота или диарея (независимо от их причины, например, как побочный эффект других лекарств, таких как антибиотики)

В случае желудочно-кишечных расстройств, таких как рвота или диарея, всасывание активных ингредиентов таблетки в организм может быть неполным. Таким образом, эффективность может снизиться, как если бы забыли о таблетке с пленочным покрытием. Особенно это касается рвоты. Если в течение 3–4 часов после приема желтой таблетки Мирелль у вас началась рвота, следуйте советам, данным в случае забытых таблеток. Чтобы можно было придерживаться обычного графика приема, дополнительную таблетку, которую необходимо принять, необходимо взять из резервной упаковки.

Если после приема белой таблетки у вас началась рвота, вам не нужно предпринимать никаких дальнейших действий, поскольку эти таблетки не содержат никаких активных веществ.

В случае сильной диареи (например, как побочного действия других лекарств, таких как антибиотики), спросите своего врача, необходимы ли дополнительные меры.

Если рвота, диарея и т. Д., Вероятно, продлятся дольше (например, несколько дней), следует рассмотреть возможность дополнительного использования механических контрацептивов в течение соответствующего цикла введения.

Если вы хотите отсрочить менструальный цикл

Вы можете отложить менструальный цикл, начав прием следующей упаковки Мирелль сразу после последней желтой таблетки, не принимая белые таблетки. Вы можете продолжать принимать желтые таблетки из новой упаковки столько, сколько хотите, но не дольше конца желтых таблеток в этой упаковке. Если вы хотите, чтобы менструальный цикл начался, продолжайте принимать белые таблетки. При приеме второй упаковки могут возникнуть мажущие выделения и прорывное кровотечение. Начните со следующей упаковки таблеток после приема белых таблеток.

Если вы обычно хотите перенести первый день менструального цикла на другой день недели

Если вы принимаете таблетки в соответствии с указаниями, менструальный цикл начинается каждые 4 недели примерно в тот же день. Если вы хотите изменить это, уменьшите количество принимаемых белых таблеток, а затем немедленно начните принимать желтые таблетки из следующей упаковки Мирелль. Количество пропущенных таблеток соответствует количеству дней, на которые продвигается менструальный цикл. В зависимости от того, сколько белых таблеток вы пропустили, есть вероятность, что у вас не будет кровотечения отмены. Однако во время приема следующей упаковки возможны мажущие выделения или прорывное кровотечение.

Поведение при нерегулярном кровотечении

При приеме всех таблеток может возникнуть кровотечение не по порядку (мажущие выделения или прорывное кровотечение), особенно в первые несколько месяцев использования. Вам могут понадобиться прокладки или тампоны, но прекращать их прием не нужно.

Легкое межменструальное кровотечение обычно проходит после того, как организм привыкнет к приему таблеток (обычно примерно после 3 циклов). Если кровотечение постоянное, сильное, кровотечение похоже на кровотечение при нормальной менструации, или если оно повторяется, вам следует проконсультироваться с врачом.

Что делать, если нет менструального цикла

Когда вы принимаете белые таблетки, кровотечение отмены может не возникнуть. Если вы правильно приняли таблетки Мирелль, у вас не было рвоты и не было других лекарств, шансы на беременность крайне низки. Принимайте Мирелль как обычно.

Если кровотечение не произойдет дважды подряд, есть вероятность наступления беременности. Немедленно обратитесь к своему врачу или медицинскому работнику. Не продолжайте принимать таблетку, пока врач не исключит беременность.

Прекращение приема препарата

Вы можете прекратить прием Мирелль в любой момент. Если вы не хотите забеременеть, узнайте у врача или медицинского работника о других методах контроля рождаемости.

Рекомендуемая дозировка для подростков

Его эффективность и безопасность были изучены на женщинах в возрасте 18 лет и старше. Для подростков по назначению врача рекомендуется такая же доза, как и для взрослых.

Какие побочные эффекты могут быть у Мирелль?

Сообщите своему врачу о любых побочных эффектах, особенно серьезных или продолжительных симптомах или изменениях в вашем здоровье, причиной которых, по вашему мнению, является CHC. Наиболее серьезные побочные эффекты, связанные с использованием КГК, перечислены в разделе «Когда следует проявлять осторожность при применении Мирелль?» описано (см. там).

Все женщины, принимающие Мирелль, подвержены повышенному риску образования тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или артериях (артериальная тромбоэмболия).

Вероятность образования сгустка крови может быть увеличена, если у вас есть другое заболевание, повышающее ваш риск (для получения дополнительной информации об условиях, повышающих риск образования сгустка крови и симптомах сгустка крови, см. Раздел «Сгустки крови» в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Мирелль?»).

При приеме Мирелль могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Часто (затрагивает от 1 до 10 пользователей из 100)

Увеличение веса, депрессивное настроение, изменение настроения, головная боль, головокружение, тошнота, боль в животе, чувство напряжения или боли в груди, межменструальное кровотечение

Нечасто (затрагивает от 1 до 10 пользователей из 1000)

Накопление жидкости в тканях, изменение аппетита, снижение либидо, мигрени, рвота, диарея, покраснение кожи, крапивница, зуд, отсутствие менструального кровотечения, увеличение груди.

Редко (затрагивает от 1 до 10 из 10000 пользователей)

Реакции гиперчувствительности, похудание, повышение либидо, жалобы при ношении контактных линз, повышение артериального давления, опухоли печени, образование камней в желчном пузыре, желтуха, воспалительное покраснение кожи (узловатая роза, так называемая узловатая эритема, многоформная эритема), коричневатые пятна на лице, угри, выпадение волос, выделения из груди, выделения влагалище и изменения выделений из влагалища. Сгустки крови в вене или артерии, например: в ноге или стопе (т.е. тромбоз глубоких вен), в легких (т.

Кроме того, могут возникать некоторые грибковые инфекции (кандидозная инфекция), воспаление влагалища или шейки матки или может образоваться ангионевротический отек (внезапный отек глаз, рта, горла) (информация о частоте отсутствует).

Если у вас появятся побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это также относится, в частности, к побочным эффектам, не перечисленным в этой брошюре.

Что еще нужно отметить?

Не хранить при температуре выше 25 ° C.

Хранить в оригинальной упаковке в защищенном от света месте.

Храните в недоступном для детей месте.

Ваш врач или фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию. У этих людей есть подробная информация для специалистов.

Что входит в состав Мирелль?

Активные ингредиенты

Каждая желтая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 0,060 мг гестодена, 0,015 мг этинилэстрадиола.

Белые таблетки, покрытые оболочкой , не содержат каких - либо активных ингредиентов.

Вспомогательные материалы

Каждая таблетка с пленочным покрытием содержит 40 мг моногидрата лактозы, микрокристаллическую целлюлозу (E460a), стеарат магния (E470b), полакрилин калия, гипромеллозу, диоксид титана (E171), красный и желтый оксиды железа (E172) [только в желтых таблетках], макрогол 1450 г (в желтых таблетках), макрогол. 1500 [в белых таблетках] и воском монтангликоля.

Номер разрешения

55441 (Swissmedic).

Где взять Мирелль? Какие упаковки доступны?

Приобрести Мирелль можно только в аптеках по рецепту врача.

• Мирелль 28 таблеток покрытых оболочкой
• Мирелль 3 x 28 таблеток покрытых оболочкой

Владелец торговой лицензии

Bayer (Switzerland) AG, 8045 Цюрих