Дретин 21 таблетка покрытая оболочкой

Что такое Дретин и когда его используют?

По назначению врача.

Дретин - препарат для гормональной контрацепции, так называемый комбинированный гормональный контрацептив (КГК) или «таблетка». Каждая светло-розовая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит небольшое количество двух разных женских гормонов, а именно дроспиренон в качестве прогестагена (гормон желтого тела) и этинилэстрадиол в качестве эстрогена.

Из-за низкого уровня гормонов Дретин называют «микротаблеткой». Дретин - это так называемый однофазный препарат, так как все светло-розовые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержат два гормона в равных количествах.

Если принимать в соответствии с инструкциями, Дретин обеспечивает защиту от беременности несколькими способами: Как правило, он предотвращает созревание оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, слизь в шейке матки остается загустевшей, что затрудняет подъем мужской спермы. Кроме того, слизистая оболочка матки не подготовлена ​​к беременности. Гормональные изменения, вызванные КГК, также могут сделать ваш цикл более регулярным, а менструацию - слабее и короче.

Важная информация о комбинированных гормональных контрацептивах (КГК)

• При правильном использовании КГК являются одними из самых надежных обратимых методов контрацепции.
• КГК вызывают небольшое повышение риска образования тромбов в венах и артериях, особенно в течение первого года использования или при возобновлении использования КГК после перерыва в 4 недели и более.
• Обратите особое внимание на симптомы сгустка крови (см. Раздел «Сгустки крови») и обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что они у вас есть.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Перед тем как начать принимать Дретин, пожалуйста, прочтите информацию о тромбах в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Дретина?» Особенно важно прочитать информацию о симптомах сгустка крови (см. «Как распознать сгусток крови»).

Прежде чем вы начнете принимать гормональные противозачаточные средства, врач должен тщательно изучить личный и семейный анамнез (наличие ваших собственных болезней и недугов в семье), а также провести тщательное общее и гинекологическое обследование. Можно исключить беременность.

Пока вы принимаете Дретин, рекомендуется проходить медицинские осмотры каждые шесть месяцев или ежегодно. Ваш врач взвесит любые существующие риски (такие как возраст, вес, хирургическое вмешательство, изменения вашего состояния здоровья и / или ваши риски) с ожидаемой пользой и решит вместе с вами, продолжать ли принимать Дретин.

Ошибки при приеме пищи, рвота или желудочно-кишечные заболевания, очень редкие индивидуальные нарушения обмена веществ или одновременный длительный прием определенных лекарств (см. «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Дретина?», «Взаимодействие с другими лекарствами») могут ухудшить эффект предотвращения беременности (первые возможные признаки : Межменструальное кровотечение). Рекомендуется дополнительное использование негормональных методов контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино и температурного метода), например, презервативов.

Если вы ранее принимали другое гормональное противозачаточное средство или хотите начать прием Дретина очень скоро после родов или выкидыша, сначала обратитесь к врачу. Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы можете снова начать принимать Дретин.

Дретин - это лекарство. В случае несчастного случая или операции сообщите лечащим врачам, что вы принимаете Дретин.

Как и все гормональные противозачаточные средства, Дретин не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) или других заболеваний, передающихся половым путем.

Когда нельзя принимать Дретин?

Не принимайте Дретин, если к вам относится что-либо из следующего. Если любой из пунктов ниже относится к вам, вы должны сообщить об этом своему врачу. Затем ваш врач обсудит с вами, какой другой метод контрацепции вам больше подходит.

• если у вас есть (или уже был) сгусток крови в кровеносном сосуде ног (тромбоз глубоких вен), легких (тромбоэмболия легочной артерии) или любого другого органа;
• если у вас когда-либо был сердечный приступ или инсульт;
• если у вас есть или была стенокардия (например, боль в груди или ощущение давления за грудиной, особенно при нагрузке, что может быть предвестником сердечного приступа);
• если у вас была временная ишемическая атака (так называемая ТИА; временные симптомы инсульта);
• если вам известно о нарушении свертываемости крови - например, дефицит протеина C, дефицит протеина S, дефицит антитромбина III, лейденская мутация фактора V или антифосфолипидные антитела;
• если у вас есть несколько факторов риска возникновения тромба одновременно, например, избыточный вес и возраст старше 35 лет (см. главу «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Дретина?» - «Факторы, повышающие риск образования тромба в увеличение вены »и« факторов, повышающих риск образования тромба в артерии»);
• если вы страдаете или страдали определенной формой мигрени (так называемая «мигрень с аурой», которая связана с нарушением ощущений, восприятия и / или движения);
• если вы страдаете сахарным диабетом с изменениями сосудов;
• если у вас сильно повышенное артериальное давление;
• если у вас очень высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);
• если у вас есть или вы страдали от серьезных проблем с печенью (например, желтухи), и показатели вашей печени еще не вернулись к норме;
• если у вас гепатит С и вы принимаете противовирусные препараты, содержащие омбитасвир, паритапревир, ритонавир, дасабувир или комбинацию этих средств;
• если у вас есть или была опухоль печени;
• если у вас серьезные проблемы с почками или острая почечная недостаточность;
• если у вас есть или был рак груди или матки, в котором половые гормоны играют или играли роль;
• если у вас непонятное вагинальное кровотечение;
• если вы беременны или подозреваете беременность;
• если у вас повышенная чувствительность к любому из компонентов Дретина.

При каких обстоятельствах следует соблюдать осторожность при приеме Дретина?

При появлении одного или нескольких из следующих симптомов немедленно обратитесь к врачу (см. Также таблицу «Как распознать сгусток крови»).

• Новые мигрени или необычно сильные головные боли;
• Внезапное затруднение дыхания или внезапное начало кашля неизвестного происхождения;
• Необъяснимая боль в ногах с отеком или без него;
• Внезапное нарушение зрения, слуха, речи или другого восприятия;
• Внезапная сильная боль в верхней части живота или груди с иррадиацией в руку или без нее;
• Внезапное появление головокружения, слабости, сенсорных расстройств;
• Коллапс;
• Не менее чем за 4 недели до плановых операций и во время восстановления после аварии или операции;
• Значительное повышение артериального давления при нескольких измерениях;
• Депрессия;
• Желтуха;
• В случае беременности или подозрения на беременность.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если какие-либо из следующих заболеваний существуют или существовали, или ухудшились или появились впервые при приеме Дретина.

• если у вас нерегулярный менструальный цикл, изменения груди, в семейном анамнезе есть рак груди или доброкачественные новообразования в матке (так называемые миомы);
• если у вас скопление жидкости в тканях (так называемый отек);
• если у вас тяжелая болезнь почек;
• если у вас эпилепсия или пляска Святого Вита (малая хорея);
• если у вас депрессия;
• если у вас высокий уровень жира в крови (гипертриглицеридемия) или семейный анамнез этого заболевания. Сообщалось о повышенном риске панкреатита (воспаления поджелудочной железы) при применении КГК при гипертриглицеридемии;
• если у вас воспаление вен (поверхностный тромбофлебит);
• если у вас варикозное расширение вен (варикоз);
• если у вас заболевание печени (например, желтуха) или заболевание желчного пузыря (например, камни в желчном пузыре);
• если у вас болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
• если у вас системная красная волчанка (СКВ; заболевание, которое влияет на вашу естественную систему защиты);
• если у вас гемолитико-уремический синдром (ХУС; нарушение свертываемости крови, приводящее к почечной недостаточности);
• если у вас серповидноклеточная анемия (редкое заболевание крови);
• если вы перенесли герпес во время предыдущей беременности (герпес беременных);
• если у вас есть определенный тип потери слуха на среднее ухо (отосклероз);
• если у вас нарушение обмена веществ порфирия.

В редких случаях могут возникать коричневатые пятна на лице (хлоазма), особенно если это явление появилось при предыдущей беременности. Если вы предрасположены к нему, вам следует избегать длительного пребывания на солнце и ультрафиолетовых лучах во время приема Дретина.

У женщин с наследственным (наследственным) и / или приобретенным ангионевротическим отеком (отек кожи и слизистых оболочек) прием эстрогенов может вызвать ангионевротический отек или усугубить симптомы.

СГУСТКИ КРОВИ

Образование сгустка крови, который может заблокировать кровеносный сосуд, называется тромбозом. Использование комбинированного гормонального контрацептива (КГК), такого как Дретин, увеличивает риск образования тромба, чем его неиспользование.

Тромбы могут возникнуть:

• в венах (так называемый «венозный тромбоз», «венозная тромбоэмболия»)
• в артериях (так называемый «артериальный тромбоз», «артериальная тромбоэмболия»)

Чаще всего тромбоз возникает в глубоких венах голени (тромбоз глубоких вен). Если сгусток крови отрывается от стенки вены, он может двигаться дальше и блокировать легочные артерии, вызывая так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Очень редко в кровеносных сосудах сердца могут появиться тромбы, что может привести к сердечному приступу. Сгустки крови в головном мозге могут вызвать инсульт. Очень редко сгустки крови могут образовываться в других частях тела, включая печень, кишечник, почки или глаза.

Венозные или артериальные тромбоэмболии редко могут привести к серьезным необратимым повреждениям здоровья или быть фатальными.

Как определить тромб

При появлении следующих признаков следует немедленно обратиться к врачу:

Когда повышается риск образования тромбов в вене?

Риск венозной тромбоэмболии наиболее высок в течение первого года использования. Этот повышенный риск возникает при первом приеме Дретина или при его повторном приеме (после периода без КГК продолжительностью не менее 4 недель). Данные большого исследования показывают, что этот повышенный риск преимущественно возникает в течение первых 3 месяцев.

После первого года риск снижается, но всегда остается несколько выше, чем если бы Дретин не принимали.

Если вы прекратите принимать Дретин, риск образования тромба вернется к норме через несколько недель.

Каков риск образования тромба в вене?

Общий риск образования тромба в ноге или легких при приеме Дретина невелик, но в несколько раз выше, чем у женщин, не принимающих Дретин:

Примерно у 2 из 10 000 женщин, которые не беременны и не используют КГК, тромб образуется в течение года.

Примерно у 9–12 из 10 000 женщин, принимающих дроспиренон-содержащие КГК, такие как Дретин, в течение года разовьется тромб. Примерно у 5-7 из 10 000 женщин, принимающих КГК с левоноргестрелом, норэтистероном или норгестиматом, в течение года образуется тромб.

В обоих случаях количество тромбов в год меньше ожидаемого количества во время беременности или в послеродовой период.

Риск образования тромба будет варьироваться в зависимости от вашей личной истории болезни (см. «Факторы, повышающие риск образования тромба в вене» ниже).

Факторы, повышающие риск образования тромба в вене

Риск образования тромбов в венах (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) увеличивается:

• С возрастом (особенно примерно с 35 лет);
• C лишним весом (индекс массы тела более 30 кг / м ² );
• Если у вас уже был сгусток крови (венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии или что-то еще), если у вас есть брат или сестра или родитель моложе 50 лет, или если вы или один из ваших близких родственников знали или подозреваете наследственные нарушения свертывания крови (известные как тромбофилия) В этом случае перед тем, как начать прием Дретина, следует проконсультироваться со специалистом. Если обследование выявляет признаки тромбофилии, принимать Дретин нельзя (см. «Когда нельзя принимать Дретин?»);
• В случае длительной иммобилизации, серьезных хирургических вмешательств, любых хирургических вмешательств на ногах или если одна нога находится в гипсе, а также при тяжелых травмах. В этих случаях прием Дретина следует прекратить (по крайней мере, за 4 недели в случае плановых хирургических вмешательств). Когда снова начинать прием Дретина, решает врач (не ранее, чем через 2 недели после полной мобилизации);
• если вы сидите в течение длительного времени, например, в дальних перелетах (> 4 часов), особенно если у вас есть какие-либо другие перечисленные факторы.

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы можете снова начать принимать Дретин.

Другими факторами риска являются системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия и рак.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, применимо ли что-либо из этого к вам, даже если вы не уверены. Затем ваш врач может принять решение о прекращении приема Дретина, если это необходимо.

Когда повышается риск образования тромбов в артерии?

Так же, как сгусток крови в вене, сгусток в артерии может иметь серьезные последствия. Например, это может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Факторы, повышающие риск образования тромба в артерии

Важно отметить, что риск сердечного приступа или инсульта от приема Дретина очень мал, но может увеличиваться:

• С возрастом (старше 35 лет);
• Если вы курите. При приеме Дретина рекомендуется бросить курить. Если вы не можете бросить курить и вам больше 35 лет, врач может посоветовать вам использовать другой метод контрацепции;
• Если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / м ² );
• Если у вас повышенное артериальное давление;
• Если кто-то из ваших ближайших родственников перенес сердечный приступ или инсульт в молодом возрасте (моложе 50 лет). В этом случае вы также можете подвергнуться повышенному риску сердечного приступа или инсульта;
• Если у вас или у кого-то из ваших ближайших родственников высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);
• Если вы страдаете мигренью, особенно мигренью с аурой;
• Если у вас есть проблемы с сердцем, такие как порок клапанов сердца или фибрилляция предсердий (тип нарушения сердечного ритма);
• Если вы диабетик.

Другими факторами риска являются гипергомоцистеинемия и системная красная волчанка.

Если к вам относится более одного из этих условий или если какое-либо из этих состояний является особенно серьезным, ваш риск развития тромба может еще больше возрасти.

Сообщите своему врачу, если что-либо из вышеперечисленного изменится во время приема Дретина, например, если вы начнете курить, если у вашего близкого родственника разовьется тромбоз по неизвестной причине или если вы резко увеличиваются.

Опухолевые заболевания

Рак груди выявляется немного чаще у женщин, принимающих КГК, таких как Дретин, чем у женщин того же возраста, которые не используют такие продукты. Однако через 10 лет после прекращения приема этих препаратов разницы больше нет. Неизвестно, вызывают ли эти добавки разницу. Не исключено, что этих женщин только более тщательно и чаще обследовали, чтобы рак груди был обнаружен раньше.

В редких случаях после длительного приема гормональных препаратов, таких как Дретин, наблюдаются доброкачественные, а еще реже злокачественные изменения в печени, которые приводят к внутреннему кровотечению и могут потребовать отмены препарата. Поэтому вам следует сообщить своему врачу, если вы испытываете необычные симптомы в верхней части живота, которые не исчезнут сами по себе.

В некоторых исследованиях женщины, которые использовали КГК, такие как Дретин, в течение длительного времени, имели более высокую вероятность рака шейки матки. Однако самым сильным фактором риска возникновения рака шейки матки является длительная инфекция папилломавирусом (инфекция ВПЧ). Неизвестно, в какой степени длительное использование КГК, такого как Дретин, или других факторов, таких как сексуальное поведение (например, частая смена партнера при передаче вируса) ), возможно, способствовали более высокой заболеваемости раком шейки матки, наблюдаемой в исследованиях.

Вышеупомянутые опухоли могут быть опасными для жизни или смертельными.

Психиатрическое заболевание

Некоторые женщины, использующие гормональные контрацептивы, такие как Дретин, сообщают о депрессии или подавленном настроении. Депрессия может быть серьезной и иногда вызывать мысли о самоубийстве. Если вы испытываете перепады настроения и симптомы депрессии, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Прочие меры предосторожности

Гормоны в Дретине могут повлиять на результаты некоторых анализов крови. Поэтому сообщите своему врачу, что вы принимаете Дретин, если у вас есть анализ крови.

Доказано, что регулярный прием фолиевой кислоты до и во время беременности помогает предотвратить дефекты нервной трубки (расщелина позвоночника = открытая спина, анэнцефалия = отсутствие крыши черепа и частей головного мозга). Поэтому при прекращении гормональной контрацепции всем женщинам, которые хотят или могут забеременеть, в дополнение к диете, богатой фолиевой кислотой, рекомендуется постоянно принимать 0,4 мг фолиевой кислоты в день (например, в форме поливитаминного препарата).

Каждая таблетка Дретина содержит около 62 мг лактозы. Если вы страдаете редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, лактазной недостаточностью Лаппа или мальабсорбцией глюкозы-галактозы и находитесь на безлактозной диете, это количество следует соблюдать.

Взаимодействие с другими лекарствами

Некоторые препараты могут ослабить действие Дретина или вызвать неожиданное кровотечение (мажущие выделения или прорывное кровотечение), если принимать их одновременно: например, препараты для лечения эпилепсии (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, примидон), ВИЧ и гепатит. C-инфекции (ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы), туберкулез (рифампицин, рифабутин), высокое кровяное давление в легких (бозентан), особый тип чрезмерной сонливости (модафинил) и длительный прием (более 10 дней) ) определенные антибиотики для лечения определенных инфекций (тетрациклины) и при приеме препаратов зверобоя (см. ниже).

Если вы принимаете какие-либо из вышеперечисленных лекарств, вы все равно можете принимать Дретин. В зависимости от лекарства вам может потребоваться использование дополнительных негормональных контрацептивов, например, презервативов, во время лечения и в течение 28 дней после прекращения лечения этим лекарством. Спросите об этом своего врача или фармацевта.

Если сопутствующее лечение лекарственным средством продолжается после окончания текущей упаковки Дретина, следующую упаковку необходимо начать без перерыва, то есть без обычного перерыва без приема таблеток (см. «Как вы применяете Дретин 21?»). Ваш врач проинструктирует вас об этом.

Пожалуйста, спросите своего врача или фармацевта, как действовать, если вам необходимо принимать антибиотики в течение длительного времени (например, более 10-14 дней) (например, в случае воспаления костей или боррелиоза).

Если вы принимаете Дретин, вам не следует использовать препарат зверобоя (Hypericum) для лечения депрессии, в то время как противозачаточный эффект может быть нарушен. Сообщалось о межменструальных кровотечениях и отдельных случаях нежелательной беременности.

Некоторые лекарства, например, грейпфрутовый сок, могут повышать уровень Дретина в крови. Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств или грейпфрутовый сок:

• Противогрибковые агенты, содержащие активные ингредиенты, такие как итраконазол, вориконазол или флуконазол;
• Некоторые антибиотики (называемые макролидами), которые содержат кларитромицин или эритромицин в качестве активного ингредиента;
• Некоторые лекарства, применяемые для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (активные вещества дилтиазем или верапамил);
• Болеутоляющие и противовоспалительные препараты, содержащие эторикоксиб в качестве активного ингредиента;
• Лекарства, снижающие уровень холестерина в крови и содержащие активные вещества аторвастатин или розувастатин.

Если у вас диабет, прием Дретина может изменить вашу потребность в лекарствах, снижающих уровень сахара в крови (включая инсулин).

Если Дретин принимается одновременно с некоторыми лекарствами (антагонисты рецепторов ангиотензина II от высокого кровяного давления, некоторые мочегонные препараты и антагонисты альдостерона), уровень калия в крови может повыситься.

Поэтому ваш врач будет контролировать уровень калия в вашей крови.

Дретин также может влиять на действие некоторых других лекарств, увеличивая или уменьшая их действие. Это включает, например, циклоспорин, мелатонин, тизанидин, теофиллин и противоэпилептический ламотриджин (это может привести к учащению припадков, поэтому ваш врач будет контролировать уровень ламотриджина в крови, когда вы начнете принимать Дретин и когда вы прекратите принимать Дретин) . Однако другие лекарства также могут быть затронуты, такие как болеутоляющие, антидепрессанты, противомалярийные, седативные, сердечные препараты, препараты кортизона и антикоагулянты.

Не используйте Дретин, если у вас гепатит C и вы принимаете комбинацию омбитасвир / паритапревир / ритонавир с дасабувиром или без него, так как это может вызвать повышение показателей функции печени в крови (повышение фермента ALT) и повлиять на эффективность Дретина. Дретин можно принимать снова только тогда, когда показатели вашей печени нормализуются и снижение эффективности Дретина может быть исключено с достаточной уверенностью. Поэтому поговорите со своим врачом о том, когда вы можете снова начать прием Дретина после прекращения этой комбинации активных веществ.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы:

• страдаете другими заболеваниями
• страдаете от аллергии
• принимаете другие препараты (в том числе купленные самостоятельно!) или применяете их наружно!

Также важно, чтобы вы сказали своему врачу или стоматологу, что вы принимаете Дретин, если он или она прописывает вам новые лекарства.

Влияние Дретина на способность управлять автомобилем и механизмами

Не проводилось никаких исследований для изучения способности управлять автомобилем или пользоваться механизмами.

Можно ли использовать Дретин во время беременности или в период грудного вскармливания?

Дретин не следует использовать во время беременности или при подозрении на беременность.

Вы не должны использовать Дретин, если кормите грудью, так как это может повлиять на качество и количество грудного молока.

Как принимать Дретин?

Самостоятельно не менять назначенную дозировку. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

В календарной упаковке 21 таблетка. День недели указан на упаковке каждой таблетки. Извлеките из коробки первую таблетку календарного пакета на соответствующий день недели (например, «Пн» для понедельника), нажав на нее через алюминиевую фольгу и проглотив целиком, запивая жидкостью. Время приема не имеет значения, нужно просто придерживаться выбранного вами часа. Следуйте направлению стрелки, пока не будут приняты все 21 таблетка. Не принимайте таблетки в течение следующих 7 дней. В течение этих 7 дней менструальное кровотечение (кровотечение отмены) должно начаться через 2–3 дня после приема последней таблетки. Начните следующую упаковку Dretine 21 на 8-й день, даже если кровотечение продолжается. Это означает,

Начало приема

Если вы не использовали гормональные контрацептивы в течение последнего месяца

Начните прием таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в 1-й день цикла (= 1-й день кровотечения).

Первый цикл будет немного укорочен, а все последующие длятся 4 недели.

Вы также можете начать принимать таблетки, покрытые пленочной оболочкой, со 2-го по 5-й день вашего цикла, но затем вы должны использовать дополнительные методы контрацепции в течение первых 7 дней использования в первом цикле (негормональные противозачаточные средства, за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода) использовать.

При переходе с другой 21- или 22-дневной таблетки

Желательно начать прием Дретина на следующий день после приема последней таблетки ранее принятой таблетки (что означает: без перерыва). Вы также можете начать прием таблеток позже, но не позднее, чем на следующий день после обычного 7-дневного перерыва без приема таблеток от текущей таблетки.

При переходе с 28-дневной комбинированной таблетки (от 21 до 24 таблеток, содержащих активные ингредиенты, и от 4 до 7 таблеток без активных ингредиентов)

После того, как вы приняли последнюю активную таблетку из старой упаковки (через 21–24 дня), начните прием первой таблетки Дретина с пленочным покрытием сразу же на следующий день - без перерыва. Однако вы также можете дождаться следующего менструального цикла и начать прием Дретина после последней таблетки без активного ингредиента.

При переходе с вагинального кольца или трансдермального пластыря

Если до сих пор использовалось вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь, Дретин следует начинать в день удаления последнего вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть выполнено следующее наложение пластыря или вагинального кольца. .

При переходе с монотаблетки прогестагена (мини-таблетки)

Вы можете прекратить прием мини-таблеток в любой день и начать прием Дретина в то же время на следующий день. Однако в первые 7 дней приема Дретина также следует использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода).

При переходе с гормональной инъекции, имплантата или прогестаген-высвобождающей ВМС

Начните принимать Дретин, когда назначена следующая инъекция или в день, когда ваш имплантат или имплант или ваша ВМС удалена. Однако в первые 7 дней приема таблетки следует также использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода).

После выкидыша или аборта в первые 3 месяца

Вы можете сразу начать принимать Дретин, и вам не нужно принимать никаких дополнительных мер контрацепции. Однако посоветуйтесь с врачом.

После родов или аборта после первых 3 месяцев

После родов или аборта после первых 3 месяцев Дретин следует начинать не раньше 21-28 дней. Тогда вам не нужно принимать никаких дополнительных мер контрацепции. Однако, если с момента рождения ребенка прошло более 28 дней, необходимо принять дополнительные меры контрацепции в течение первых 7 дней. Если у вас ранее был половой акт, необходимо исключить возможность беременности или вы должны дождаться начала следующего менструального цикла, прежде чем начинать принимать Дретин. Обратите внимание, что вам не следует принимать Дретин, если вы кормите грудью (см. «Можно ли принимать Дретин во время беременности или при грудном вскармливании?»).

Риск образования тромбов увеличивается до 12 недель после родов. Поэтому вам следует спросить своего врача, когда вы можете снова начать принимать Дретин.

Если вы забыли ежедневно принимать активные таблетки с пленочным покрытием

Если вы превысили обычное время приема менее чем на 12 часов, таблетка все еще надежна. Вам следует немедленно принять забытую таблетку с пленочным покрытием, а все последующие таблетки с пленочным покрытием принимать в обычное время дня.

Если вы забудете принять таблетку с пленочным покрытием более чем на 12 часов, возможно, вы потеряете полную защиту от беременности. Чем больше таблеток с пленочным покрытием вы забыли, тем выше риск того, что таблетка перестанет работать. Риск забеременеть особенно высок, если вы забыли принять таблетку с пленочным покрытием в начале или ближе к концу упаковки. Поэтому вам следует соблюдать следующие правила:

Если вы забыли более одной таблетки с пленочным покрытием в упаковке

Обратитесь за советом к своему врачу или специалисту в области здравоохранения.

Если вы забыли принять 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, в 1-7 день приема

Примите забытую таблетку с пленочным покрытием, как только вы забыли ее принять - даже если это означает, что вам нужно принять 2 таблетки с пленочным покрытием в близкой последовательности в один день - и принимать следующие таблетки с пленочным покрытием в обычное время.

В течение следующих 7 дней необходимо использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода). Если половой акт уже состоялся за неделю до того, как вы забыли его принять, существует вероятность беременности. Немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если вы забыли принять 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, в 8-14 день приема

Примите забытую таблетку с пленочным покрытием, как только вспомните о ее приеме - даже если это означает, что вам нужно принять 2 таблетки с пленочным покрытием подряд в один день - и примите следующие таблетки с пленочным покрытием в обычное время.

При условии, что таблетка принималась регулярно в предыдущие 7 дней, таблетка остается эффективной. Вам не нужно использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства. Если это не так, необходимо также использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино и температурного метода) в течение следующих 7 дней.

Если вы забыли принять 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой, в 15-24 день приема

Вы можете выбрать один из следующих двух вариантов без использования дополнительных противозачаточных средств, при условии, что вы принимали их регулярно в течение предыдущих 7 дней. В противном случае следует придерживаться первого из двух вариантов, а также использовать негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаус-Огино и температурного метода) в течение следующих 7 дней.

Забытые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, следует принять сразу же, как только вы заметили забытый прием - даже если это означает, что нужно принять 2 таблетки, покрытые пленочной оболочкой в ​​один день. Остальные таблетки с пленочным покрытием следует принимать в обычное время до последней активной таблетки с пленочным покрытием. Таблетку с пленочным покрытием из следующей упаковки следует начинать сразу после приема последней светло-розовой таблетки с пленочным покрытием. Маловероятно, что кровотечение отмены произойдет до окончания 2-й упаковки таблеток, содержащих активный ингредиент, но кровянистые выделения или прорывные кровотечения могут возникать чаще.

Или

Прием таблеток, покрытых пленочной оболочкой из текущей упаковки, будет отменен. Выбросьте пакет (блистер). После перерыва в приеме таблеток до 4 дней (включая те дни, когда таблетка была забыта) должна быть начата следующая упаковка блистерной упаковки.

Процедура при острых желудочно-кишечных заболеваниях, таких как рвота или диарея (независимо от их причины, например, также как побочный эффект других лекарств, таких как антибиотики)

В случае желудочно-кишечных расстройств, таких как рвота или диарея, всасывание активных ингредиентов таблетки с пленочным покрытием в организм может быть неполным. Таким образом, эффективность может снизиться, как если бы забыли о таблетке с пленочным покрытием. Особенно это актуально в случае рвоты. Если у вас началась рвота в течение 3-4 часов после приема таблеток Дретин, покрытых пленочной оболочкой, следуйте советам, данным в случае забытых таблеток с пленочным покрытием. Чтобы можно было придерживаться обычного графика приема, дополнительную таблетку, покрытую пленочной оболочкой, следует взять из резервной упаковки.

В случае сильной диареи (например, как побочного действия других лекарств, таких как антибиотики), спросите своего врача, необходимы ли дополнительные меры.

Если рвота, диарея и т. д., Вероятно, продлятся дольше (например, несколько дней), следует рассмотреть возможность дополнительного использования механических контрацептивов в течение соответствующего цикла введения.

Если вы хотите отсрочить менструальный цикл

Вы можете отложить менструальный цикл, начав без перерыва следующую упаковку Дретина, как только вы закончите текущий пакет. Вы можете продолжать принимать его столько, сколько захотите, но не дольше, чем до тех пор, пока не закончите этот второй пакет. Если вы хотите, чтобы у вас началась менструация, прекратите прием таблеток. При приеме второй упаковки могут возникнуть мажущие выделения и прорывное кровотечение. Начните следующую упаковку таблеток после обычного 7-дневного перерыва.

Если вы обычно хотите перенести первый день менструального цикла на другой день недели

Если вы принимаете таблетки в соответствии с указаниями, менструальный цикл начинается каждые 4 недели примерно в тот же день. Если вы хотите это изменить, просто сократите (никогда не увеличивайте) следующий интервал без приема таблеток. Если менструальный цикл обычно начинается в пятницу, а в будущем вы хотите вторник (на 3 дня раньше), примите первую таблетку из следующей упаковки на три дня раньше, чем обычно. Если интервал очень короткий (например, 3 дня или меньше), есть вероятность, что кровотечение отмены не произойдет. Однако во время приема следующей упаковки возможны мажущие выделения или прорывное кровотечение.

Поведение при нерегулярном кровотечении

При приеме всех таблеток, особенно в первые месяцы использования, может возникнуть кровотечение вне очереди (мажущие выделения или прорывное кровотечение). Вам могут понадобиться прокладки или тампоны, но прекращать их прием не нужно.

Легкое межменструальное кровотечение обычно уменьшается после того, как организм привыкает к приему таблеток (обычно примерно после 3 циклов). Если кровотечение постоянное, более обильное, похожее на нормальную менструацию, или если оно повторяется, вам следует обратиться к врачу.

Что делать, если нет менструации

Если вы правильно приняли таблетки, покрытые пленочной оболочкой, у вас не было рвоты и не было никаких других лекарств, шансы на беременность крайне низки. Принимайте Дретин как обычно.

Если кровотечение не произойдет дважды подряд, есть вероятность наступления беременности. Немедленно обратитесь к врачу. Не продолжайте принимать таблетку, пока врач не исключит беременность.

Прекращение приема препарата

Вы можете прекратить принимать Дретин в любой момент. После того, как прием Дретина остановлен, гонады, как правило, возобновляют свою полную функцию, и способность к зачатию остается нормальной. 1-й цикл обычно продлевается примерно на неделю. Если, однако, цикл не развивается нормально в течение первых 2–3 месяцев, обратитесь к врачу.

Если вы прекратите использовать Дретин, потому что хотите забеременеть, у вас должен быть нормальный менструальный цикл до зачатия. Так будет легче определить, когда ребенок родится.

Если вы не хотите забеременеть, узнайте у врача о других методах контроля рождаемости.

Дети и подростки

Эффективность и безопасность Дретина изучались на женщинах в возрасте 18 лет и старше. Подросткам по назначению врача рекомендуется такая же доза, как и для взрослых.

На что следует обратить внимание, если было принято слишком много таблеток Дретин, покрытых пленочной оболочкой (передозировка)?

Пока нет опыта передозировки таблеток Дретин, покрытых пленочной оболочкой. Исходя из опыта применения других «таблеток», в случае передозировки могут возникнуть следующие симптомы: тошнота, рвота и вагинальное кровотечение. Если вы обнаружите, что ребенок случайно проглотил несколько таблеток, покрытых пленочной оболочкой, обратитесь за медицинской помощью.

Какие побочные эффекты могут быть у Дретина?

Пожалуйста, поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, особенно серьезных или долгосрочных симптомах, или изменениях в вашем здоровье, если вы подозреваете, что причиной является КГК. Наиболее серьезные побочные эффекты, связанные с применением КГК, перечислены в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Дретина?» описано (см. там).

Все женщины, принимающие Дретин, подвержены повышенному риску образования тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или артериях (артериальная тромбоэмболия).

Вероятность образования сгустка крови может быть увеличена, если у вас есть другое заболевание, повышающее ваш риск (дополнительную информацию об условиях, повышающих риск образования сгустка крови и симптомах сгустка крови, см. В разделе «Сгустки крови» в заголовке «Когда нужно быть осторожным при приеме Дретина?»).

При приеме Дретина могут возникнуть следующие побочные эффекты:

Часто (затрагивает от 1 до 10 пользователей из 100)

Перепады настроения, депрессия, головные боли, мигрени, тошнота, боль в груди, нерегулярные кровотечения.

Нечасто (затрагивает от 1 до 10 пользователей из 1000)

Изменение веса, снижение либидо или потеря либидо (снижение или отсутствие полового влечения), нарушения сна, головокружение, газы, боль в животе, расстройство желудка, рвота, диарея, угри, зуд, сыпь, боль в спине, мышечные спазмы, вагинальная грибковая инфекция, увеличение груди, болезненные менструации , сухость влагалища, боль в животе, задержка жидкости, слабость.

Редко (затрагивает от 1 до 10 из 10000 пользователей)

Реакции гиперчувствительности, изменение аппетита, запор, сухость кожи, выпадение волос, нарушение пигментации (хлоазма), увеличение волос на теле, боль во время полового акта, узелки в груди, образование полипов на шейке матки, кисты яичников, сгустки крови в вене или артерии, например: в ноге или стопы (например, тромбоз глубоких вен), в легких (например, тромбоэмболия легочной артерии), сердечный приступ, инсульт, преходящие симптомы, похожие на инсульт, называемые преходящей ишемической атакой.

Побочные эффекты, о которых сообщалось при приеме Дретина, но частота их неизвестна: узловатая эритема (состояние кожи, характеризующееся мягкими красными прыщами), мультиформная эритема (состояние кожи, характеризующееся зудом, красными пятнами или опухшими участками кожи).

О следующих побочных эффектах также сообщалось у пользователей других таблеток (см. Также в разделе «Когда следует проявлять осторожность при приеме Дретина?»): Инфекции мочевыводящих путей, повышение уровня липидов в крови, изменения уровня сахара в крови у диабетиков, нервозность, беспокойство, беспокойство, агрессивность, Эпилепсия, непереносимость контактных линз, потеря слуха, высокое кровяное давление, воспаление поджелудочной железы (особенно у пользователей с высоким уровнем липидов в крови), воспаление кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), заболевания печени (например, желтуха, опухоли печени), камни в желчном пузыре, порфирия (нарушение обмена веществ), гемолитический гемолитический синдром (заболевание мочевыводящих путей) Кровеносные сосуды, клетки крови и почки), нарушение менструального цикла, секреция из сосков, изменения слизистой оболочки шейки матки,Увеличение размера миомы (образование ткани в матке), обострение системной красной волчанки (хроническое аутоиммунное заболевание) или хореи Сиденхама (неврологическое заболевание).

Прямая связь между приемом таблеток и упомянутыми побочными эффектами не установлена.

Если у вас появятся побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Это также относится, в частности, к побочным эффектам, не перечисленным в этой брошюре.

Что еще нужно отметить?

Препарат можно использовать только до даты, указанной на упаковке «EXP».

Совет по хранению

Хранить при комнатной температуре (15-25 ° C).

Хранить в оригинальной упаковке.

Храните в недоступном для детей месте.

Дополнительная информация

Ваш врач или фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию. Эти люди имеют подробную информацию для специалистов..

Что входит в состав Дретина?

Активные ингредиенты

1 таблетка содержит дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиол 0,03 мг.

Вспомогательные материалы

Лактоза и другие вспомогательные вещества

Номер разрешения

62385 (Swissmedic).

Где взять Дретин? Какие упаковки доступны?

В аптеках только по рецепту.

• Дретин 21 таблетка покрытая оболочкой
  
• Дретин 3 x 21 таблетка покрытая оболочкой
• Дретин 6 x 21 таблетка покрытая оболочкой
  

Владелец торговой лицензии

Future Health Pharma GmbH, 8620 Ветцикон.