Рамиприл ГХТ Мефа 5/25 мг 100 таблеток

Что такое Рамиприл ГХТ Мефа и когда он используется?

Рамиприл ГХТ Мефа - комбинированный препарат, который используется только для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) по рецепту врача.

Рамиприл, активный ингредиент Рамиприла ГХТ Мефа или рамиприлата, его активного метаболита, подавляет собственные вещества организма (ангиотензинпревращающий фермент), которые участвуют в развитии высокого кровяного давления (ингибиторы АПФ). Рамиприл - ингибитор АПФ длительного действия. Гидрохлоротиазид (ГХТ) - это средство для промывки водой (мочегонное средство).

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Для лечения высокого кровяного давления ваш врач может порекомендовать дополнительные меры, такие как снижение веса, уменьшение количества поваренной соли и занятия спортом.

Когда нельзя использовать Рамиприл ГХТ Мефа?

Рамиприл ГХТ Мефа нельзя назначать:

• при гиперчувствительности к рамиприлу, другим ингибиторам АПФ, тиазидам, особенно гидрохлоротиазиду, сульфаниламидам или другим содержащимся в них вспомогательным веществам;
• если отек (отек) лица, губ, языка или горла (затрудненное глотание или дыхание) развился раньше при приеме лекарства от кровяного давления (риск вызвать опасный для жизни так называемый ангионевротический отек);
• при тяжелом нарушении функции почек (гидрохлоротиазид неэффективен при тяжелом нарушении функции почек) или функции печени (риск нарушения водно-солевого баланса);
• с сильным сужением почечных артерий (с обеих сторон или в одной почке) и определенных сердечных клапанов, а также с другими нарушениями притока и оттока левого желудочка (риск опасного для жизни падения артериального давления и почечной недостаточности);
• если у вас тяжелые электролитные нарушения, которые могут ухудшиться в результате лечения Рамиприлом ГХТ Мефа (риск опасного для жизни падения артериального давления, почечной недостаточности и ухудшения  электролитных нарушений);
• сильное обезвоживание (риск опасного для жизни падения артериального давления и почечной недостаточности);
• во время диализа с так называемыми высокопроницаемыми мембранами и некоторых других процессов очистки крови (удаление липопротеинов ЛПНП);
• при одновременном лечении препаратами, содержащими алискирен, особенно если у вас диабет или умеренная или тяжелая почечная недостаточность;
• если вы также лечитесь антагонистами рецепторов ангиотензина II (сартанами), если у вас диабетическая нефропатия;
• если вы также принимаете лекарства, в которых сочетаются активные вещества сакубитрил / валсартан (применяется для лечения сердечной недостаточности), так как это увеличивает риск ангионевротического отека (отек лица, глаз, губ или языка, проблемы с дыханием);
• если вы одновременно принимаете ингибитор неприсилина, например рацекадотрил (используется для лечения диареи), и у вас был ангионевротический отек (отек лица, глаз, губ или языка, затрудненное дыхание) с использованием ингибиторов АПФ;
• в случае беременности.

Когда следует соблюдать осторожность при использовании Рамиприла ГХТ Мефа?

Лечение препаратом Рамиприл ГХТ Мефа требует регулярных медицинских осмотров.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать Рамиприл ГХТ Мефа, если у вас когда-либо был рак кожи или вы заметили неожиданное изменение кожи во время лечения. Лечение гидрохлоротиазидом (одно из активных веществ в составе Рамиприла ГХТ Мефа), особенно в течение длительного периода и в более высоких дозах, может привести к повышенному риску некоторых типов рака кожи и губ (немеланома, «белый» рак кожи). Защищайте  кожу от солнечного света и ультрафиолетовых лучей, пока вы используете Рамиприл ГХТ Мефа, и регулярно проверяйте кожу, чтобы ваш врач мог увидеть любые неожиданные изменения.

Перед началом лечения следует скорректировать дефицит жидкости, объема крови и соли. Однако у пациентов с сопутствующей сердечной недостаточностью необходимо тщательно взвесить риск перегрузки объемом. Если такое состояние выражено, лечение Рамиприлом ГХТ Мефа следует начинать или продолжать, только если в то же время приняты адекватные меры предосторожности для предотвращения чрезмерного падения артериального давления и ухудшения функции почек. В начале или во время дальнейшего лечения необходимо особенно тщательно контролировать следующие группы пациентов, так как более вероятно, что имеет место нежелательное резкое снижение артериального давления и впоследствии может ухудшиться функция почек:

• Пациентам с тяжелым, особенно опасным, повышенным артериальным давлением;
• Пациенты, у которых есть или может развиться нехватка жидкости или соли (например, в результате недостаточной гидратации или потребления соли, или в результате диареи, рвоты или чрезмерного потоотделения, если соль и жидкость не восполнены должным образом);
• Пациенты, предварительно получавшие воду (диуретики);
• Пациентам с сопутствующей, особенно тяжелой, сердечной недостаточностью;
• Пациенты с обструкцией притока или оттока левого желудочка;
• Пациенты с выраженным сужением почечных артерий.

Чтобы иметь возможность определить степень резкого снижения артериального давления и, при необходимости, принять контрмеры, артериальное давление, как правило, следует контролировать после первой дозы и каждой первой увеличенной дозы Рамиприла ГХТ Мефа до тех пор, пока не ожидается дальнейшего значительного резкого снижения артериального давления.

Чрезмерное падение артериального давления может потребовать от пациента лежать ровно с поднятыми ногами, восполнения жидкости или объема и других мер.

Чрезмерное падение артериального давления у пациентов с ишемической болезнью сердца (заболевание коронарных артерий) или с заболеванием сосудов головного мозга может привести к сердечному приступу или инсульту. Назначение Рамиприла ГХТ Мефа этим пациентам должно производиться под особенно тщательным наблюдением.

Функцию почек следует регулярно проверять перед началом и во время лечения. Особо тщательное наблюдение требуется за пациентами с нарушением функции почек, сердечной недостаточностью, сосудистыми заболеваниями почек и пациентами с трансплантацией почки.

Лечение Рамиприлом ГХТ Мефа требует регулярных лабораторных анализов (натрий, калий, кальций, мочевая кислота, сахар в крови).

Если у вас заболевание печени, следует с осторожностью применять Рамиприл ГХТ Мефа, поскольку нарушение электролитного и жидкостного баланса может привести к потере сознания из-за печеночной недостаточности.

Чтобы распознать возможное снижение количества лейкоцитов, рекомендуется проверять количество лейкоцитов. На начальном этапе терапии, у пациентов с нарушением функции почек, у пациентов с сопутствующим заболеванием соединительной ткани и у пациентов, которые также получают лечение другими препаратами, которые могут вызывать изменения в анализе крови, рекомендуется более частый контроль.

Когда Рамиприл ГХТ Мефа принимается одновременно с некоторыми лекарствами, веществами или материалами, необходимо учитывать следующие взаимодействия:

Если одновременно используются лекарства от кровяного давления (например, средства для промывания водой) или другие лекарства с возможным антигипертензивным действием (например, алискирен), следует ожидать повышенного снижения артериального давления.

Алкоголь также может усилить эффект снижения артериального давления.

Суживающие сосуды агенты могут ослабить эффект Рамиприла ГХТ Мефа по снижению артериального давления.

Повышенное потребление соли с пищей может снизить эффект Рамиприла ГХТ Мефа по снижению артериального давления.

Если Рамиприл ГХТ Мефа используется одновременно с некоторыми лекарствами от боли и воспаления (например, ацетилсалициловой кислотой и индометацином), следует ожидать ослабления антигипертензивного эффекта. Возможно развитие острой почечной недостаточности.

Одновременное применение солей калия, калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон) и добавок калия может привести к значительному, иногда серьезному повышению уровня калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Эти комбинации с Рамиприлом ГХТ Мефа не рекомендуются. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы используете диетические соли, содержащие калий, вместо поваренной соли.

Гепарин увеличивает риск высокого уровня калия.

С другой стороны, у пациентов, которые также принимают так называемые глюкокортикоиды, продукты выщелачивания калия, большое количество солодки или слабительных (при длительном применении), потеря калия и / или магния может увеличиваться. Если есть дефицит калия или магния, склонность к преждевременному сердцебиению может быть увеличена некоторыми сердечными препаратами (препаратами наперстянки).

Существующие заболевания крови могут усугубиться в сочетании с некоторыми другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту.

Гидрохлоротиазид, входящий в состав Рамиприла ГХТ Мефа, может сделать лекарства от диабета менее эффективными, а другой компонент, рамиприл, может их усилить. Особое внимание следует обратить на признаки гипогликемии в начале одновременного лечения Рамиприлом ГХТ Мефа и антидиабетическим средством.

Рамиприл ГХТ Мефа может снизить эффективность некоторых продуктов, используемых для лечения подагры.

Рамиприл может усиливать действие алкоголя.

Всасывание гидрохлоротиазида снижается специальным препаратом для снижения уровня холестерина (холестирамин).

Выведение солей лития может быть уменьшено. Повышена токсичность лития. Соответственно необходимо контролировать уровень лития.

Относительно диализа, очистки крови и удаления липопротеинов ЛПНП см. «Когда нельзя использовать Рамиприл ГХТ Мефа?»

В редких случаях у пациентов, получающих терапию ингибиторами АПФ, возникали опасные для жизни аллергические реакции во время десенсибилизации к яду насекомых. Перед десенсибилизацией сообщите лечащему врачу, что вы принимаете Рамиприл ГХТ Мефа. Этих реакций можно было бы избежать, если бы лечение ингибитором АПФ было временно прервано до десенсибилизации.

Гидрохлоротиазид может вызвать острую глаукому (внезапное повышение давления в глазу) и / или острую миопию. Симптомы включают резкое снижение остроты зрения или кратковременную потерю зрения, боль в глазах с покраснением глаз, ощущение светящегося ореола (эффект радуги) вокруг источников света, головную боль или боль в животе, головокружение и рвоту (симптомы острой глаукомы). Если эти симптомы сохраняются, что обычно происходит в течение первых часов или недель после первого приема препарата, вам следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием Рамиприла ГХТ Мефа. В частности, факторы риска развития острой глаукомы включают наличие в анамнезе аллергии на сульфаниламиды (например, гидрохлоротиазид) или пенициллин.

Это лекарство может повлиять на вашу способность реагировать, управлять автомобилем и использовать инструменты или машины. В большей степени это относится к началу лечения и при одновременном употреблении алкоголя.

Частота возникновения ангионевротического отека была выше у пациентов, получавших одновременно ингибитор АПФ и вилдаглиптин. Это также имело место у пациентов, получавших одновременно ингибитор АПФ и ингибитор mTOR (например, одобренный для лечения рака почки препарат темсиролимус).

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы

• страдаете другими заболеваниями,
• есть аллергия 
• принимаете другие лекарства (в том числе те, которые вы купили сами!), Особенно сартаны или препараты, содержащие алискирен или антагонист рецепторов ангиотензина II. Это правило применяется, в частности, к лекарствам, в которых сочетаются активные ингредиенты сакубитрил / валсартан (для лечения сердечной недостаточности), для сартанов или для лекарств, содержащих алискирен, антагонист рецепторов ангиотензина II или ингибитор неприлизина (например, рацекадотрил для лечения диареи). ) содержат.

Рамиприл ГХТ Мефа содержит лактозу (молочный сахар). Пожалуйста, принимайте Рамиприл ГХТ Мефа только после консультации с врачом, если вы знаете, что у вас непереносимость сахара.

Этот лекарственный препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) на таблетку, т.е. практически не содержит натрия.

Можно ли использовать Рамиприл ГХТ Мефа во время беременности или кормления грудью?

Рамиприл ГХТ Мефа нельзя применять во время беременности. В противном случае можно навредить будущему ребенку. Поэтому перед началом лечения Рамиприлом ГХТ Мефа следует исключить беременность. Следует избегать беременности, если нет возможности перейти на другую форму терапии (без ингибиторов АПФ и диуретиков).

Если беременность наступает во время лечения, лечение Рамиприлом ГХТ Мефа необходимо как можно скорее прекратить, но в любом случае в течение первого триместра беременности, и заменить его другим лечением без ингибитора АПФ.

Кормящая мать обычно не должна принимать Рамиприл ГХТ Мефа. Если во время грудного вскармливания становится необходимым лечение Рамиприлом ГХТ Мефа, кормление грудью нельзя больше проводить.

Как вы используете Рамиприл ГХТ Мефа?

Дозировка зависит от желаемого эффекта артериального давления и переносимости в индивидуальном случае. Продолжительность лечения препаратом Рамиприл ГХТ Мефа определяется врачом в каждом индивидуальном случае.

Обычная доза составляет одну таблетку Рамиприла ГХТ Мефа (5/25 мг) в день. Эта доза обычно нормализует артериальное давление. Если артериальное давление слишком сильно снижено, врач может сократить дозировку вдвое. Если артериальное давление не отвечает должным образом, он или она может увеличить дозу с интервалом не менее 3 недель до максимум 2 таблеток Рамиприл ГХТ Мефа (5/25 мг) в день.

У пациентов, которые ранее лечились водным вымывающим агентом, следует рассмотреть возможность прекращения или, по крайней мере, уменьшения его дозы по крайней мере за 2-3 дня или более до начала лечения Рамиприлом ГХТ Мефа. Врач принимает решение о возможности и продолжительности такого перерыва в лечении или снижении дозы в отдельных случаях. Если невозможно прекратить лечение диуретиками у пациентов, которые предварительно получали диуретик, рекомендуется комбинировать его с минимально возможной дозой рамиприла (1,25 мг в день), а затем с начальной суточной дозой ½ или 1 таблетка Рамиприла ГХТ Мефа.

У пациентов с нарушением функции почек лечение Рамиприлом ГХТ Мефа следует начинать после постепенного увеличения дозы рамиприла. Максимально допустимая суточная доза составляет 1 таблетку Рамиприла ГХТ Мефа.

Применение Рамиприла ГХТ Мефа у детей и подростков до 18 лет не рекомендуется из-за отсутствия данных о безопасности и эффективности.

Таблетки Рамиприл ГХТ Мефа можно глотать до, во время или после завтрака целиком, запивая большим количеством жидкости.

Самостоятельно не менять назначенную дозировку. Если вы считаете, что лекарство действует слишком слабо или слишком сильно, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Какие побочные эффекты может иметь Рамиприл ГХТ Мефа?

Если у вас возникнут побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. В частности, это относится к побочным эффектам, не перечисленным в этой брошюре.

Часто (затрагивают от 1 до 10 пользователей из 100)

Усталость, астения, кашель, головная боль, головокружение, неадекватный контроль сахарного диабета, снижение толерантности к глюкозе, повышение уровня сахара в крови, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке, ухудшение подагры, повышение уровня холестерина и триглицеридов.

Даже в результате снижения высокого артериального давления до оптимального уровня, особенно в начале лечения, могут возникать такие симптомы, как ощущение пустоты в голове, иногда в сочетании с затруднением концентрации внимания, а также нарушение реакций, усталость, слабость и головокружение.

Следующие симптомы могут развиться вследствие чрезмерного падения артериального давления во время лечения рамиприлом: учащенный пульс, сердцебиение, ортостатические нарушения кровообращения (например, чувство слабости или надвигающееся обморок при вставании из положения лежа), нарушение равновесия, периферические отеки (скопление воды в тканях) , Тошнота, потливость, нарушения слуха (например, звон в ушах), нарушения зрения, головная боль, чувство тревоги, сонливость, сонливость и слабость, стенокардия, сердечные аритмии и кратковременная потеря сознания.

Чрезмерное падение артериального давления может потребовать следующих мер: лежа с поднятыми ногами и гидратации или других терапевтических мер.

Нежелательно резкое падение артериального давления может наблюдаться, в частности, после первого приема Рамиприла ГХТ Мефа и после первого введения более высокой дозы Рамиприла ГХТ Мефа.

Для тех, кто упомянут в разделе «Когда следует использовать Рамиприл ГХТ Мефа?» Упомянутые выше пациенты из группы риска могут испытывать резкое падение артериального давления, возможно, вплоть до опасной для жизни недостаточности кровообращения. Если развивается нехватка жидкости, особенно у пожилых пациентов (особенно если потери жидкости не компенсируются должным образом, например, рвотой или диареей), может возникнуть загустение крови и, в особенно тяжелых случаях, тромбозы (тромбы).

В случае заболевания коронарных артерий или сужения церебральных артерий, что снижает кровоток, приток крови к сердцу или мозгу может быть опасным для жизни, особенно если артериальное давление падает слишком резко. Такие нарушения кровообращения могут вызвать приступ стенокардии или даже сердечный приступ, временные нарушения функции мозга или даже инсульт.

Если есть признаки гипотонии, немедленно сообщите об этом врачу.

Сухой, непродуктивный, раздражительный кашель, ринит, синусит, бронхит и, особенно в случае сухого кашля, бронхоспазм, включая обострение уже существовавшей астмы. При приеме гидрохлоротиазида могут возникнуть пневмония, отек легких и аллергический альвеолит. Если вам трудно дышать, немедленно сообщите об этом врачу.

Нечасто (затрагивают от 1 до 10 пользователей из 1000)

Снижение количества кровяных телец (лейкоцитов, красных кровяных телец и тромбоцитов), снижение уровня гемоглобина (анемия), потеря аппетита, снижение уровня калия в крови, чрезмерная жажда, подавленное настроение, апатия, беспокойство, нервозность, нарушения сна, сонливость, головокружение, потеря чувствительности, тремор, Нарушение баланса, ощущение жжения, нарушение вкуса (или потеря вкуса), нарушения зрения, конъюнктивит, нарушения слуха, сердечные аритмии, периферические отеки, снижение артериального давления, обморок, интенсивное, быстро проходящее красное изменение цвета лица, шеи и туловища, синусит, одышка, заложенность носа, воспалительные реакции желудочно-кишечного тракта Тошнота, запор, воспаление десен, гепатит (очень редко со смертельным исходом),Повышение ферментов печени и / или концентрации билирубина, холецистит из-за желчнокаменной болезни, вздутие живота (очень редко со смертельным исходом); Чрезмерное потоотделение, кожные реакции, выпадение волос, мышечные боли, дисфункция почек, повышенный диурез, повышение концентрации мочевой кислоты и уровня креатинина в сыворотке, временная эректильная импотенция, боль в груди, лихорадка.

Во время терапии рамиприлом (одним из активных ингредиентов Рамиприла ГХТ Мефа) функция почек может ухудшиться, возможно, вплоть до опасной для жизни острой почечной недостаточности. Это в основном поражает пациентов с заболеванием кровеносных сосудов почек и пациентов с трансплантацией почки, но также возникает в связи с очень низким артериальным давлением, особенно у пациентов с сердечной недостаточностью.

Рамиприл ГХТ Мефа может усугубить ранее существовавшее выведение белка почками.

Нарушение функции почек проявляется следующими общими симптомами: утомляемость, головная боль, сонливость, сонливость, спутанность сознания, апатия, мышечные судороги, тетания, а также мышечная слабость, желудочно-кишечные расстройства и чрезмерная жажда. Временное усиление экскреции жидкости может быть вызвано диуретическим действием гидрохлоротиазида, а также улучшением сердечной функции.

Во время лечения гидрохлоротиазидом (другое действующее вещество в составе Рамиприла ГХТ Мефа) в отдельных случаях наблюдался определенный тип воспаления почек (так называемый интерстициальный нефрит).

Кожные и слизистые реакции, зуд, покраснение участков кожи с ощущением тепла, крапивница, конъюнктивит (воспаление глазного конъюнктивита), одышка и иногда лихорадка могут возникать, но обычно проходят самопроизвольно после прекращения приема Рамиприла ГХТ Мефа. Это также может привести к повышенной чувствительности к свету, различным высыпаниям на коже и слизистых оболочках, выпадению волос, возникновению или обострению синдрома Рейно (нарушение кровообращения пальцев рук и ног, которые становятся бледными) или отслоению ногтей.

В случае появления зуда при крапивнице следует немедленно сообщить об этом врачу, так как возможны тяжелые реакции гиперчувствительности (анафилактический шок).

Если прием Рамиприла ГХТ Мефа вызывает отек лица (например, век, губ), языка, горла или гортани, что приводит к затруднению глотания или дыхания, существует вероятность того, что за этим стоит так называемый ангионевротический отек. прячется. В этом случае пациент должен немедленно сообщить об этом своему врачу и не должен принимать следующую запланированную дозу Рамиприла ГХТ Мефа. Ввиду этого побочного эффекта дальнейшая терапия подобным лекарственным средством, таким как Рамиприл ГХТ Мефа (ингибитор АПФ) или соответствующими комбинированными препаратами, больше не является вариантом.

Также возможно образование небольшого отека, например, в области голеностопного сустава, который не является ангионевротическим отеком.

Во время терапии Рамиприлом ГХТ Мефа могут возникать симптомы со стороны пищеварительного тракта, например, сухость во рту, воспаление языка, раздражение или воспаление слизистой оболочки полости рта или слюнных желез, расстройство желудка, запор, диарея, тошнота, рвота, боль в желудке, дискомфорт в верхней части живота, воспаление поджелудочной железы (поджелудочная железа). ), Желтуха из-за недостаточного выведения желчного пигмента, других функциональных нарушений печени и, возможно, опасного для жизни воспаления печени (гепатит).

От легкого до серьезного снижения количества эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов и анемии. Если есть признаки уменьшения лейкоцитов (например, лихорадка, отек лимфатических узлов или тонзиллита) или кровотечение (например, крошечные красно-коричневые точки на коже или слизистых оболочках, синяки или синяки на коже или слизистых оболочках или кровоточащие десны, которые трудно остановить), вы должны немедленно связаться с врачом или врачом. Обратитесь к своему врачу.

Очень редко (встречаются менее чем у 1 из 10 000 человек)

Воспаление стенок кровеносных сосудов, рвота, воспаление полости рта, языка, диарея, боли в верхней части живота, сухость во рту, повышение уровня калия в крови.

Нервная система

Головная боль, нервозность, покалывание в конечностях, тремор, спутанность сознания, подавленное настроение, проблемы со сном и беспокойство может быть установлена ​​связь между гидрохлоротиазидом и возникновением желтого зрения.

Индивидуальные случаи

Рак кожи и губ (немеланома, «белый» рак кожи). Увеличение объема груди у мужчин. Острая глаукома (внезапное повышение давления в глазу) и / или острая миопия (в течение первых часов или недель лечения). Если у вас наблюдаются симптомы со стороны глаз или головы (см. «Когда следует проявлять осторожность при применении Рамиприла ГХТ Мефа?»), Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить использование Рамиприла ГХТ Мефа.

Переносимость сахара может быть снижена. У диабетиков это может привести к ухудшению метаболического контроля. Скрытый диабет может появиться впервые.

Лечение Рамиприлом ГХТ Мефа может привести к увеличению концентрации мочевой кислоты в сыворотке и, особенно у пациентов с ранее повышенным уровнем мочевой кислоты, к приступам подагры. Он также может повышать уровень липидов и холестерина в крови.

Кроме того, вы должны немедленно показывать своему врачу любые неожиданные изменения на вашей коже, которые вы видите во время лечения Рамиприлом ГХТ Мефа.

Что еще нужно отметить?

Препарат можно использовать только до даты, указанной на упаковке «EXP».

Совет по хранению

Хранить в оригинальной упаковке при комнатной температуре (15-25 ° C).

Храните в недоступном для детей месте.

Дополнительная информация

Ваш врач или фармацевт может предоставить вам дополнительную информацию. У этих людей есть подробная информация для специалистов.

Что содержит Рамиприл ГХТ Мефа?

Активные ингредиенты

1 таблетка (делимая) содержит 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида (ГХТ).

Вспомогательные материалы

Гидрокарбонат натрия (содержит 1369 мг натрия), моногидрат лактозы (129,0 мг), натрийкроскармеллоза (содержит максимум 0,020 мг натрия), предварительно желатинизированный крахмал, стеарилфумарат натрия (содержит 0,118 мг натрия).

Номер разрешения

58251 (Swissmedic).

Где можно получить Рамиприл ГХТ Мефа? Какие упаковки доступны?

В аптеках только по рецепту.

Рамиприл ГХТ Мефа 5 мг / 25 мг: упаковки по 20 и 100 таблеток (с разрывом, делимые):

• Рамиприл ГХТ Мефа 5/25 мг 20 таблеток.
• Рамиприл ГХТ Мефа 5/25 мг 100 таблеток.

Владелец торговой лицензии

Mepha Pharma AG, Базель.