Элифем 20 6 x 21 драже

Что такое Элифем 20 и когда он используется?

Элифем 20 - это лекарство для гормональной контрацепции, так называеыйя комбинированный гормональный контрацептив (КГК) или «таблетка». Каждое драже содержит небольшое количество двух разных женских гормонов, а именно левоноргестрел в качестве прогестагена (лютеиновый гормон) и этинилэстрадиол в качестве эстрогена.

Из-за низкого уровня гормонов Элифем 20 называют «микро-таблеткой». Элифем 20 представляет собой так называемый однофазный препарат, поскольку все таблетки с покрытием содержат два гормона в равных количествах.

Элифем 20 обеспечивает защиту от беременности несколькими способами, если принимать его по назначению: как правило, оплодотворяемая яйцеклетка не созревает. Кроме того, слизь в шейке матки остается густой, что затрудняет рост мужской спермы. Кроме того, слизистая оболочка матки не подготовлена ​​к беременности. Гормональные изменения, вызванные КГК, также могут привести к тому, что ваш цикл станет более регулярным, а ваши менструации станут слабее и короче.

Важная информация о комбинированных гормональных контрацептивах (КГК)

• При правильном использовании КГК является одним из самых надежных обратимых методов контрацепции.
• КГК вызывает небольшое увеличение риска образования тромба в венах и артериях, особенно в первый год использования или при возобновлении использования КГК после перерыва в 4 или более недель.
• Пожалуйста, обратите пристальное внимание на симптомы сгустка крови (см. раздел «Тромбоз») и обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что он у вас есть.

Что следует учитывать?

Прежде чем начать принимать Элифем 20, ознакомьтесь с информацией о тромбах в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Элифема 20?». Особенно важно прочитать информацию о симптомах тромбоза (см. «Как распознать тромбоз»).

Прежде чем начать принимать гормональные контрацептивы, ваш врач должен тщательно изучить личную и семейную историю (возникновение ваших собственных и семейных заболеваний) и провести тщательный общий и гинекологический осмотр. Беременность должна быть исключена.

При приеме Элифема 20 рекомендуется регулярно проходить медицинские осмотры после консультации с врачом. Ваш врач сопоставит любые существующие риски (такие как возраст, вес, операция, изменение состояния вашего здоровья и / или ваши риски) с ожидаемыми преимуществами и решит с вами, продолжать ли принимать Элифем 20.

Ошибки при приеме внутрь, рвота или желудочно-кишечные расстройства, очень редкие индивидуальные метаболические расстройства или сопутствующее использование определенных лекарств (см. «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Элифема 20? / Взаимодействие с другими агентами») могут ослабить эффект предотвращения беременности (первые возможные признаки: кровотечение между периодами ). Рекомендуется дополнительное использование негормональных методов контрацепции (за исключением метода календаря Кнауса-Огино и температурного метода), таких как презервативы.

Если вы ранее использовали другой гормональный контрацептив или хотите начать принимать Элифем 20 очень скоро после родов или выкидыша, пожалуйста, сначала обратитесь к врачу. До 12 недель после родов риск образования тромбов увеличивается. Поэтому вы должны спросить своего врача, когда вы можете начать принимать Элифем 20 снова.

Элифем 20 - это лекарство. В случае несчастного случая или операции сообщите лечащему врачу, что вы принимаете Элифем 20.

Как и все гормональные контрацептивы, Элифем 20 не защищает от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.

Вам прописали только Элифем 20, поэтому не давайте это лекарство другим.

Когда не следует принимать Элифем 20?

Элифем 20 нельзя принимать, если к вам применимо любое из следующего. Если какой-либо из приведенных ниже пунктов относится к вам, вы должны сообщить об этом своему врачу. Ваш врач обсудит с вами, какой альтернативный метод контрацепции вам больше подходит.

• Если у вас есть (или у вас был) тромб в кровеносном сосуде в ногах (тромбоз глубоких вен ног), в легких (легочная эмболия) или в другом органе;
• Если у вас когда-либо был сердечный приступ или инсульт;
• Если вы страдаете или страдали от стенокардии (особенно боли в груди или давления за грудиной, что может быть предвестником сердечного приступа);
• Если у вас был временный ишемический приступ (называется TIA; временные симптомы инсульта);
• Если у вас известно нарушение свертываемости крови - например, дефицит белка C, дефицит белка S, дефицит антитромбина III, лейденская мутация фактора V или антифосфолипидные антитела;
• Если у вас есть несколько факторов риска возникновения сгустка крови одновременно, например, избыточный вес вместе с возрастом старше 35 лет (см. главу «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Элифема 20?» - «факторы, повышающие риск возникновения сгустка крови»). увеличение вены »и« факторы, повышающие риск образования тромба в артерии »);
• Если вы страдаете или страдали от определенного типа мигрени (так называемая «мигрень с аурой», которая сопровождается сенсорными, перцептивными и / или двигательными расстройствами);
• Если у вас сахарный диабет с сосудистыми изменениями;
• Если у вас очень высокое кровяное давление;
• Если у вас высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);
• Если вы страдаете или страдали от серьезных заболеваний печени (например, желтуха) и значения печени еще не вернулись к норме;
• Если у вас гепатит С и вы принимаете противовирусные препараты, содержащие омбитасвир, паритапревир, ритонавир, дасабувир или комбинацию этих агентов;
• Если у вас есть или были опухоли печени;
• Если у вас был рак молочной железы или матки, в котором половые гормоны играют важную роль;
• Если у вас есть необъяснимое влагалищное кровотечение;
• Если вы беременны или подозреваете, что беременны;
• Если вы гиперчувствительны к любому из ингредиентов в Элифеме 20.

Когда следует соблюдать осторожность при приеме Элифема 20?

Если вы испытываете один или несколько из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу (см. также таблицу «Как распознать тромб»).

• Новые мигрени или необычно сильные головные боли;
• Внезапное затруднение дыхания или внезапное начало неясной причины кашля;
• Необъяснимые боли в ногах с отеком или без;
• Внезапное зрение, слух, речь или другие нарушения восприятия;
• Внезапная сильная боль в верхней части живота или груди с или без излучения в руке;
• Внезапное начало головокружения, слабости, расстройств чувств;
• Минимум за 4 недели до запланированных операций и во время восстановления после несчастного случая или операции;
• Значительное повышение артериального давления в нескольких измерениях;
• Депрессия;
• Желтуха;
• Если вы беременны или подозреваете, что беременны.

Важно, чтобы вы сообщили своему врачу, если следующие болезни существуют или существовали, или ухудшаются или возникают впервые при приеме Элифема 20.

• Если у вас нерегулярные менструации, изменения молочной железы, рак молочной железы в семье или доброкачественные опухоли матки (так называемые миомы);
• Если у вас скопилось жидкости в ткани (отек);
• Если у вас тяжелое заболевание почек;
• Если у вас эпилепсия или танец вейта (незначительная хорея);
• если у вас депрессия;
• Если у вас высокий уровень жира в крови (гипертриглицеридемия) или если это заболевание произошло в вашей семье. Сообщалось о повышенном риске панкреатита (воспаление поджелудочной железы) с ХГС при гипертриглицеридемии;
• Если у вас есть флебит (поверхностный тромбофлебит);
• Если у вас варикозное расширение вен;
• Если у вас заболевание печени (например, желтуха) или заболевание желчного пузыря (например, камни в желчном пузыре);
• Если у вас есть болезнь Крона или язвенный колит (хроническое воспалительное заболевание кишечника);
• Если у вас системная красная волчанка (СКВ; состояние, которое влияет на вашу естественную иммунную систему);
• Если у вас есть гемолитический уремический синдром (ГУС; нарушение свертываемости крови, ведущее к почечной недостаточности);
• Если у вас серповидноклеточная анемия (редкое заболевание крови);
• Если у вас был герпес во время предыдущей беременности (герпес гестационный);
• Если у вас есть определенный тип потери слуха среднего уха (отосклероз);
• Если вы страдаете метаболической болезнью порфирией.

В редких случаях могут появиться коричневатые пятна на лице (хлоазма), особенно если это было показано при предыдущей беременности. Если вы склонны делать это, избегайте длительных солнечных ванн и ультрафиолетовых лучей во время приема Элифема 20.

Если у вас наследственный ангионевротический отек или позднее возникновение (эпизоды отека частей тела, таких как руки, ноги, лицо или дыхательные пути, вызванные дефектом в гене, который контролирует белок крови, называемый ингибитором С1), прием эстрогенов может сделать это Причинение или ухудшение симптомов.

Тромбоз

Тромбоз - это образование тромба, который может забить кровеносный сосуд. Использование комбинированного гормонального контрацептива (ХГС), такого как Элифем 20, повышает риск развития тромба по сравнению с тем, кто его не использует.

Могут возникнуть тромбы

• в венах (так называемый «венозный тромбоз», «венозная тромбоэмболия»)
• в артериях (так называемый «артериальный тромбоз», «артериальная тромбоэмболия»)

Тромбоз чаще всего возникает в глубоких венах ног (тромбоз глубоких вен). Если сгусток крови отделяется от стенки вены, он может двигаться дальше и закупоривать легочные артерии, что приводит к так называемой легочной эмболии. Сгустки крови также могут очень редко встречаться в кровеносных сосудах сердца, что может привести к инфаркту. Сгустки крови в мозге могут вызвать инсульт. Очень редко сгустки крови могут образовываться в других частях тела, включая печень, кишечник, почки или глаза.

Венозные или артериальные тромбоэмболические явления редко могут приводить к серьезным постоянным последствиям для здоровья или приводить к летальному исходу.

Как распознать тромб

Если появляются следующие признаки, вам следует немедленно обратиться к врачу:

Когда повышается риск образования тромбов в вене?

Риск венозной тромбоэмболии наиболее высок в течение первого года использования. Этот повышенный риск возникает с первого раза, когда вы принимаете Элифем 20, или когда вы принимаете его снова (после периода без CHC, по крайней мере, 4 недели или дольше). Данные большого исследования показывают, что этот повышенный риск преимущественно существует в течение первых 3 месяцев.

После первого года риск уменьшается, но он всегда остается немного выше, чем если бы Элифем 20 не принимался.

Если вы перестанете принимать Элифем 20, риск сгустка крови вернется к норме через несколько недель.

Каков риск образования тромба в вене?

Общий риск образования тромба в ноге или легких при приеме Элифема 20 невелик, но в несколько раз выше, чем у женщин, которые не принимают Элифем 20:

Приблизительно у 2 из 10 000 женщин, которые не беременны и не используют ХГС, в течение года наблюдается сгусток крови.

Приблизительно у 5-7 из 10000 женщин, которые используют ХГС, содержащие левоноргестрел, например, Элифем 20, развивается тромб в течение года.

Количество тромбов в год с левоноргестрелсодержащей ХГС меньше, чем ожидаемое количество во время беременности или в фазе после рождения.

Риск развития сгустка крови варьируется в зависимости от вашей личной истории болезни (см. Следующий раздел «Факторы, повышающие риск сгустка крови в вене»).

Факторы, повышающие риск образования тромба в вене

Риск образования сгустка в венах (например, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) увеличивается:

• С увеличением возраста (особенно от 35 лет);
• Пи избыточном весе (индекс массы тела более 30 кг / кв.м);
• Если у вас ранее был тромб (венозный тромбоз, тромбоэмболия легочной артерии или где-либо еще), брат или сестра в молодом возрасте (моложе 50 лет), или если вы или один из ваших близких родственников знали или подозревали унаследованные нарушения свертываемости крови (называемые тромбофилией). В этом случае вам следует проконсультироваться со специалистом, прежде чем начать принимать Элифем 20. Если при обследовании обнаруживаются признаки тромбофилии, Элифем 20 не следует принимать (см. «Когда не следует принимать Элифем 20?»);
• В случае длительной иммобилизации, серьезных хирургических вмешательств, любого хирургического вмешательства на ногах или при намазке одной ноги, а также в случае серьезных травм. В этих случаях Элифем 20 следует прекратить (по крайней мере за 4 недели, если планируется операция). Врач решает, когда начинать принимать Элифем 20 снова (не ранее, чем через 2 недели после полной мобилизации);
• Если вы сидите в течение длительного времени, например, при дальних рейсах (> 4 часа), особенно если у вас есть другие факторы в списке.

До 12 недель после родов риск образования тромбов увеличивается. Поэтому вы должны спросить своего врача, когда вы можете начать принимать Элифем 20 снова.

Другие факторы риска включают системную красную волчанку, гемолитический уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидноклеточную анемию и рак.

Важно сообщить своему врачу, применимо ли к вам какое-либо из них, даже если вы не уверены. Ваш доктор может тогда решить прекратить принимать Элифем 20 при необходимости.

Когда повышается риск образования тромбов в артерии?

Как сгусток крови в вене, сгусток в артерии может иметь серьезные последствия. Например, это может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Факторы, повышающие риск развития артериального сгустка крови

Важно отметить, что риск сердечного приступа или инсульта при приеме Элифема 20 очень низок, но он может возрасти:

• С увеличением возраста (старше 35 лет);
• Если вы курите. Вам рекомендуется бросить курить при приеме Элифем 20. Если вы не можете бросить курить и вам больше 35 лет, ваш врач может посоветовать вам использовать другой метод контрацепции;
• Если у вас избыточный вес (индекс массы тела более 30 кг / кв.м);
• Если у вас высокое кровяное давление;
• Если у одного из ваших ближайших родственников случился сердечный приступ или инсульт в молодом возрасте (моложе 50 лет). В этом случае у вас также может быть повышенный риск сердечного приступа или инсульта;
• Если у вас или у ваших близких высокий уровень жира в крови (холестерин или триглицериды);
• Если у вас мигрень, особенно мигрень с аурой;
• Если у вас есть проблемы с сердцем, такие как нарушение сердечного клапана или мерцательная аритмия (конкретное нарушение сердечного ритма);
• Если вы диабетик

Другие факторы риска включают гипергомоцистеинемию и системную красную волчанку.

Если к вам относится более одного из них, или если одно из этих состояний является особенно тяжелым, ваш риск развития сгустка крови может быть увеличен.

Сообщите своему врачу, если какие-либо из вышеуказанных пунктов изменятся во время приема Элифема 20, например, если вы начинаете курить, если у близкого родственника есть тромбоз по неизвестным причинам или Вы набираете вес.

Опухолевые заболевания

Рак молочной железы был обнаружен несколько чаще у женщин, использующих ХГС, как Элифем 20, чем у женщин того же возраста, которые не использовали такие препараты. Однако через 10 лет после прекращения этих препаратов разницы нет. Не известно, вызвана ли разница этими препаратами. Эти женщины могли обследоваться более тщательно и чаще, чтобы рак молочной железы был обнаружен ранее.

В некоторых исследованиях женщины, которые долгое время использовали ХГС, такие как Элифем 20, чаще болеют раком шейки матки (рак шейки матки). Однако самым сильным фактором риска возникновения рака шейки матки является длительная инфекция вирусом папилломы (инфекция ВПЧ). Неизвестно, в какой степени длительное использование ХГС, например, Элифем 20, или других факторов, таких как сексуальное поведение (например, частая смена партнера с передачей Вирус), возможно, способствовал более высокой заболеваемости раком шейки матки, наблюдаемой в исследованиях.

В редких случаях, после длительного использования гормональных активных веществ, таких как содержащиеся в Элифеме 20, наблюдались доброкачественные, еще реже злокачественные изменения в печени, которые могут привести к внутреннему кровотечению и могут потребовать прекращения приема препарата. Таким образом, врач должен быть проинформирован, если есть необычные жалобы в верхней части живота, которые не проходят сами по себе в ближайшее время.

Вышеуказанные опухоли могут быть опасными для жизни или смертельными.

Психические расстройства

Некоторые женщины, которые используют гормональные контрацептивы, такие как Элифем 20, сообщают о депрессии или депрессивном настроении. Депрессия может быть серьезной и иногда приводить к мысли о самоубийстве. Если вы испытываете перепады настроения и депрессивные симптомы, обратитесь к врачу как можно скорее.

Другие меры предосторожности

Гормоны в Элифеме 20 могут повлиять на результаты определенных анализов крови. Поэтому скажите своему врачу, что вы принимаете Элифем 20, если у вас есть анализ крови.

Было доказано, что регулярное потребление фолиевой кислоты до и во время беременности помогает предотвратить дефекты нервной трубки (расщелина позвоночника = открытая спина, анэнцефалия = отсутствие черепа и частей головного мозга). Поэтому при прекращении гормональной контрацепции всем женщинам, которые хотят или могут забеременеть, рекомендуется принимать 0,4 мг фолиевой кислоты в день (например, в форме поливитаминов) в дополнение к диете, богатой фолиевой кислотой.

Каждая таблетка с покрытием Элифем 20 содержит 35 мг лактозы. Если вы страдаете от редких наследственных проблем непереносимости галактозы, дефицита лаппозной лаппы или мальабсорбции глюкозы и галактозы и придерживаетесь диеты без лактозы, вам следует рассмотреть это количество.

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые лекарства, принимаемые в одно и то же время, могут ослаблять действие Элифема 20 или приводить к неожиданному кровотечению (кровоточивость или прорывное кровотечение): например, лекарства для лечения эпилепсии (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, примидон), ВИЧ и Инфекции гепатита С (ингибиторы протеазы и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы), туберкулез (рифампицин, рифабутин), высокое кровяное давление в легких (бозентан), особый тип чрезмерной сонливости (модафинил) и длительное применение (более 10 Дни) определенных антибиотиков для лечения определенных инфекций (тетрациклины) и при приеме препаратов зверобоя (см. Ниже).

Если вы принимаете какое-либо из вышеперечисленных лекарств в течение короткого времени, вы можете продолжать принимать Элифем 20. Тем не менее, дополнительные негормональные контрацептивы, такие как презервативы, должны использоваться во время лечения и в течение 28 дней после прекращения лечения этим лекарством. Спросите своего врача или фармацевта об этом.

Если лечение лекарственным средством продолжается после окончания текущей упаковки Элифем 20, следующую упаковку следует начинать без перерыва, то есть без обычного перерыва без таблеток (см. «Как использовать Элифем 20?»). Ваш доктор проинструктирует вас об этом.

Пожалуйста, сообщите своему врачу или фармацевту о дальнейшей процедуре, если вам нужно принимать антибиотики в течение более длительного срока (например, более 10-14 дней) (например, при воспалении костей или болезни Лайма).

Если вы принимаете Элифем 20, вам не следует одновременно использовать зверобой (Hypericum) для лечения депрессии, так как эффект контрацепции может ухудшиться. Сообщалось о промежуточных кровотечениях и единичных случаях нежелательной беременности.

Некоторые лекарства и сок грейпфрута могут увеличить количество Элифема 20 в крови. Сообщите своему врачу, если вы принимаете любое из следующих лекарств или грейпфрутовый сок:

• Противогрибковые агенты, которые содержат активные ингредиенты, такие как итраконазол, вориконазол или флуконазол;
• Некоторые антибиотики (так называемые макролиды), которые содержат кларитромицин или эритромицин в качестве активного вещества;
• Некоторые лекарства для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (с активными веществами дилтиазем или верапамил);
• Боль и противовоспалительные средства, которые содержат эторикоксиб в качестве активного ингредиента;
• Лекарства для снижения уровня холестерина в крови, которые содержат аторвастатин или розувастатин в качестве активных ингредиентов.

Если у вас диабет, прием Элифем 20 может изменить вашу потребность в лекарствах, снижающих уровень сахара в крови (включая инсулин).

Элифем 20 также может влиять на работу других лекарств и может увеличивать или уменьшать их эффективность. Это влияет, например, на циклоспорин, мелатонин, тизанидин, теофиллин и антиэпилептический ламотриджин (это может привести к увеличению частоты приступов, поэтому ваш врач будет контролировать уровень ламотриджина, когда вы начинаете принимать Элифем 20 и когда вы прекращаете принимать Элифем 20) ). Однако могут быть затронуты и другие лекарства, такие как обезболивающие, антидепрессанты, противомалярийные, седативные, сердечные препараты, препараты кортизона и антикоагулянты.

Не используйте Элифем 20, если у вас гепатит С и вы принимаете комбинацию омбитасвир / паритапревир / ритонавир с или без дасабувира, так как это может повысить показатели функции печени в крови (увеличение уровня фермента печени ALT) и может повлиять на эффективность Элифема 20. Элифем 20 не следует перезапускать до тех пор, пока результаты тестов на печень не нормализуются и эффективность Элифем 20 может быть исключена с достаточной уверенностью. Поэтому поговорите со своим врачом о том, когда вы можете начать принимать Элифем 20 снова после прекращения приема этой комбинации активных ингредиентов.

Расскажите своему врачу или фармацевту, если вы:

• страдаете от других заболеваний
• есть аллергия 
• принимаете другие лекарства (в том числе те, которые вы купили сами!) или применяете их наружно

Также важно, чтобы вы сообщили своему врачу или стоматологу о приеме Элифема 20, если он или она прописывает вам новые лекарства.

Влияние Элифема 20 на способность управлять машиной

Не было проведено исследований, которые бы исследовали способность водить машину или пользоваться ею.

Можно ли принимать Элифем 20 во время беременности или кормления грудью?

Элифем 20 не следует использовать во время беременности или если вы подозреваете, что беременны.

Не следует принимать Элифем 20, если вы кормите грудью, так как это может повлиять на качество и количество грудного молока.

Как вы используете Элифем 20?

Не изменяйте предписанную дозировку самостоятельно. Если вы считаете, что лекарство слишком слабое или слишком сильное, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Принимайте таблетки с покрытием в порядке, указанном на упаковке, предпочтительно в одно и то же время суток, предпочтительно с жидкостью. Один драже принимается ежедневно в течение 21 дня подряд. За этим следует 7-дневный перерыв перед началом следующей пачки. Во время перерыва у вас обычно возникает абстинентное кровотечение, которое обычно начинается через 2–3 дня после последней дозы драже и может продолжаться, если будет запущена следующая упаковка.

Начало приема

Если вы не использовали гормональные контрацептивы в прошлом месяце

Подожди до следующего менструального цикла. Начните принимать таблетки с покрытием в 1-й день цикла (= 1-й день кровотечения). 1-й цикл будет немного сокращен, а все последующие циклы займут четыре недели.

Вы также можете начать принимать драже со 2-го по 5-й день вашего цикла, но затем вы должны использовать дополнительные методы контрацепции (негормональные контрацептивы, за исключением метода календаря Кнауса-Огино и т. П.) В течение первых 7 дней приема первого цикла Температурный метод).

При переходе от комбинированной 21- или 22-дневной таблетки, вагинального кольца или трансдермального пластыря

Вы начинаете принимать Элифем 20, предпочтительно на следующий день после того, как вы приняли последнюю таблетку / последнюю таблетку таблетки, которую вы уже приняли (это означает: без перерыва). Вы также можете начать принимать таблетки позже, но не позднее, чем на следующий день после обычного 7-дневного интервала без таблеток для вашей текущей таблетки.

Если ранее использовалось вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь, Элифем 20 предпочтительно следует начинать в день удаления или не позднее, когда наступит срок следующего применения пластыря или вагинального кольца.

При переходе с 28-дневной упаковки комбинированных таблеток (от 21 до 24 таблеток, содержащих активные ингредиенты, и от 4 до 7 таблеток без активных ингредиентов)

После того, как вы взяли последнюю таблетку / драже, содержащую активный ингредиент из старой упаковки (через 21–24 дня), начните сразу же на следующий день - без перерыва - с первой таблетки с покрытием Элифем 20. Вы также можете подождать следующего менструального цикла и начать принимать Элифем 20 после последней таблетки без каких-либо активных ингредиентов.

При переходе от прогестагена монопилла (мини таблетки)

Вы можете прекратить прием мини-таблетки в любой день и начать прием Элифема 20 в то же время на следующий день. Однако в первые 7 дней приема Элифема 20 используйте дополнительный негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаусу-Огино и температурного метода).

При переходе от гормональной инъекции, имплантата или гестагеновой спирали

Начните принимать Элифем 20, когда будет назначена следующая инъекция или в день, когда ваш имплантат или Ваша спираль удалена. Однако в первые 7 дней приема таблетки используйте дополнительный негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаусу-Огино и температурного метода).

После выкидыша или аборта в первые 3 месяца

Вы можете начать принимать Элифем 20 немедленно и не нужно предпринимать никаких дополнительных мер контрацепции. Тем не менее, проконсультируйтесь с врачом или медицинским работником.

После рождения или после аборта после первых 3 месяцев

После рождения или после аборта через первые 3 месяца Элифем 20 следует начинать не ранее, чем между 21-м и 28-м днем. Тогда вам не нужно предпринимать никаких дополнительных противозачаточных мер. Если с момента рождения прошло более 28 дней, вы должны принять дополнительные меры контрацепции в течение первых 7 дней. Если у вас ранее был половой акт, возможность беременности должна быть исключена, или вы должны подождать до следующего менструального периода, прежде чем начать принимать Элифем 20. Обратите внимание, что вам не следует принимать Элифем 20, если вы кормите грудью (см. «Можно ли принимать Элифем 20 во время беременности или кормления грудью?»).

До 12 недель после родов риск образования тромбов увеличивается. Поэтому вы должны спросить своего врача, когда вы можете начать принимать Элифем 20 снова.

7-дневный перерыв

Когда все 21 драже будут приняты, прекратите принимать их на 7 дней. Во время этого перерыва кровотечение наступает через 2–4 дня после приема последней таблетки с покрытием.

Продолжение приеа

После 7-дневного перерыва следующая упаковка будет продолжаться независимо от того, закончилось ли кровотечение или продолжается, как это обычно бывает.

Ритм легко запомнить:

3 недели драже, 1 неделя отдыха, и каждая упаковка начинается в тот же день недели, что и предыдущая.

Если вы забыли принять ежедневное драже

Если вы превысили обычное время приема пищи менее чем на 12 часов , таблетка все еще надежна. Вы должны немедленно принять таблетку с покрытием и снова принять все последующие таблетки с покрытием в обычное время суток.

Если вы пропустили прием таблетки с покрытием более чем на 12 часов , возможно, вы не сможете полностью защитить себя . Чем больше драже вы забудете, тем выше риск, что таблетки больше не будут действовать. Риск забеременеть особенно высок, если вы забыли принять таблетки в оболочке в начале или в конце упаковки. Поэтому вы должны соблюдать следующие правила:

Если вы забыли более одной таблетки с покрытием

Обратитесь к врачу за советом.

Если вы забыли 1 драже с 1 по 7 день приема таблетки

Немедленно примите пропущенную таблетку, как только вы заметите пропущенную дозу - даже если это означает, что две таблетки следует принимать в последовательном порядке в один день - и примите последующие таблетки в обычное время.

Негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода) также должен использоваться в течение следующих 7 дней. Если у вас был половой акт за неделю до того, как вы забыли его принять, существует вероятность беременности. Скажите своему врачу немедленно.

Если вы забыли принять 1 драже между 8 и 14 днями приема

Принимайте пропущенную таблетку сразу же, как только вы заметите пропущенную дозу - даже если это означает, что две таблетки следует принимать в последовательном порядке в один день - и принимайте последующие таблетки в обычное время.

При условии, что 7 предыдущих дней были приняты регулярно, таблетки будут работать. Вам не нужно использовать какие-либо дополнительные негормональные контрацептивы. Если это не так или если забыто более 1 драже, в течение следующих 7 дней должен использоваться дополнительный негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода по Кнаусу-Огино и температурного метода).

Если вы забудете принять 1 драже в период с 15 по 21 день

Вы можете выбрать один из следующих двух вариантов без необходимости использования дополнительных контрацептивов, при условии, что доза принималась регулярно в течение предыдущих 7 дней. В противном случае следует использовать первый из двух вариантов и использовать дополнительный негормональный метод контрацепции (за исключением календарного метода Кнауса-Огино и температурного метода) в течение следующих 7 дней.

Вы сразу же принимаете пропущенную таблетку, как только заметите пропущенную дозу - даже если это означает, что две таблетки следует принимать в последовательном порядке в один день - и принимаете последующие таблетки в обычное время. Вы начинаете брать драже из следующего пакета сразу после последнего драже старого пакета . Обычное абстинентное кровотечение не произойдет; до тех пор, пока эта вторая упаковка не будет израсходована, часто могут появляться кровянистые выделения или прорывные кровотечения.

или:

Вы больше не принимаете таблетки с покрытием из открытой упаковки. По истечении интервала времени без таблеток не более 7 дней, включая день, в который вы забыли его принять , продолжайте принимать таблетку со следующей упаковкой.

Если вы забыли таблетки, покрытые оболочкой, и у вас нет менструального цикла в течение периода без таблеток, существует вероятность беременности. Поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать принимать таблетки из следующей упаковки.

Процедура для острых желудочно-кишечных заболеваний, таких как рвота или диарея (независимо от их причины, то есть также в качестве побочного действия других лекарств, таких как антибиотики)

При желудочно-кишечных расстройствах, таких как рвота или диарея, активные ингредиенты таблетки с покрытием в организме могут быть неполными. Подобно тому, как вы забыли драже, эффективность может быть уменьшена. Это особенно верно в случае рвоты. Если у вас возникает рвота в течение 3-4 часов после приема таблетки, покрытой оболочкой Элифем 20, следуйте советам, как в случае таблеток, покрытых оболочкой, забытых. Для поддержания обычного режима дозировки, дополнительную таблетку, которую нужно взять, нужно взять из резервной упаковки.

В случае тяжелой диареи (например, как побочный эффект других лекарств, таких как антибиотики), пожалуйста, спросите своего доктора, требуются ли дополнительные меры.

Если рвота, диарея и т. Д. Могут длиться дольше (например, несколько дней), дополнительное использование механического контрацептива должно рассматриваться во время соответствующего цикла приема.

Если вы хотите отложить менструальный период

Вы можете отсрочить менструальный период, начав следующую упаковку Элифем 20 сразу после последней таблетки, покрытой оболочкой, без необходимости принимать интервал без таблеток. Вы можете продолжать принимать таблетки с покрытием из новой упаковки сколько угодно долго, но не более, чем до конца этой упаковки. Пятна и прорывные кровотечения могут возникнуть при приеме второй упаковки. Начните со следующей упаковки таблеток после соблюдения 7-дневного интервала без таблеток.

Если вы в основном хотите изменить первый день менструального цикла на другой день недели

Если вы принимаете таблетки с покрытием в соответствии с инструкциями, менструальный цикл начинается каждые 4 недели примерно в один и тот же день. Если вы хотите изменить это, сократите интервал между приемами таблеток, а затем начните принимать таблетки с покрытием из следующей упаковки Элифем 20 сразу. Чем короче интервал между приемами таблеток, тем меньше вероятность кровотечения при отмене. Обнаружение или прорывное кровотечение возможно при приеме следующей упаковки.

Поведение в случае нерегулярного кровотечения

При приеме всех таблеток, особенно в первые месяцы приема, кровотечение может происходить не по порядку (пятнистость или прорывное кровотечение). Вам могут понадобиться бинты или тампоны, но нет необходимости прекращать их прием.

Легкое кровотечение, как правило, проходит, как только организм привыкает к приему таблеток (обычно после 3 циклов). Если кровотечение постоянное, сильное, похожее на нормальную менструацию или повторное кровотечение, вам следует обратиться к врачу.

Поведение при отсутствии менструальных периодов

Снятие кровотечения может не произойти в течение периода без таблеток. Если вы правильно приняли таблетки, покрытые оболочкой Элифем 20, не вызывали рвоту и не принимали никаких других лекарств, вероятность беременности крайне низка. Возьмите Элифем 20 как обычно.

Если нет кровотечения два раза подряд, есть вероятность беременности. Немедленно обратитесь к врачу. Не продолжайте принимать таблетки до тех пор, пока врач не исключит беременность.

Прекращение приема

Вы можете остановить Элифем 20 в любое время. Если вы не хотите забеременеть, спросите своего врача о других методах контрацепции.

Рекомендации по дозировке для подростков

Эффективность и безопасность Элифем 20 были изучены у женщин в возрасте от 18 лет. Для подростков рекомендуется такая же дозировка, как и для взрослых, если это предписано врачом.

Какие побочные эффекты может иметь Элифем 20?

Пожалуйста, поговорите со своим врачом обо всех побочных эффектах, особенно серьезных или долгосрочных жалобах или об изменениях в вашем здоровье, которые, как вы подозреваете, вызваны CHC. Наиболее серьезные побочные эффекты, связанные с применением ХГЧ, можно найти в разделе «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Элифем 20?» описано (см. там).

Все женщины, принимающие Элифем 20, подвергаются повышенному риску образования тромбов в венах (венозная тромбоэмболия) или артерий (артериальная тромбоэмболия).

Вероятность образования тромба может быть увеличена, если у вас есть другое заболевание, которое увеличивает этот риск (более подробную информацию о болезнях, повышающих риск образования тромба и симптомах сгустка крови, см. В разделе «Сгустки крови» в рубрике «Когда следует соблюдать осторожность при приеме Элифем 20?»).

Следующие побочные эффекты могут возникнуть при приеме Элифем 20.

Обычные (влияют от 1 до 10 пользователей на 100)

Прибавка в весе, подавленное настроение, изменение настроения, головная боль, головокружение, тошнота, боль в животе, чувство напряжения или боль в груди, кровотечение между ними.

Необычные (затрагивают от 1 до 10 пользователей на 1000)

Накопление жидкости в тканях, изменение аппетита, снижение либидо, мигрени, рвота, диарея, покраснение кожи, крапивница, зуд, отсутствие менструальных кровотечений, увеличение груди.

Редкие (затрагивают от 1 до 10 пользователей на 10000)

Реакции гиперчувствительности, потеря веса, повышение либидо, дискомфорт при ношении контактных линз, повышение артериального давления, опухоли печени, образование желчных камней, желтуха, воспалительное покраснение кожи (так называемая эритема, мультиформная эритема), хлоазма (коричневые пятна на лице), угри, выпадение волос, молочные железы , Выделения из влагалища и изменения влагалища. Сгустки крови в вене или артерии, например: в ноге или ступне (то есть тромбоз глубоких вен), в легких (т. Е. Тромбоэмболия легочной артерии), сердечный приступ, инсульт, временные симптомы, подобные инсульту, которые называются транзиторной ишемической атакой.

Кроме того, могут развиться некоторые грибковые инфекции (кандидозная инфекция), вагинальное воспаление или воспаление шейки матки (данные о частоте отсутствуют) или ангионевротический отек (внезапный отек глаз, рта и горла).

Если вы получаете какие-либо побочные эффекты, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Это относится, в частности, к побочным эффектам, которые не указаны в данной брошюре.

Что еще следует учитывать?

Лекарственное средство следует применять только до даты, обозначенной на упаковке «EXP».

Рекомендации по хранению

Хранить при комнатной температуре (15-25 ° С).

Храните контейнер во внешней коробке, чтобы защитить содержимое от света.

Хранить в недоступном для детей месте.

Ваш врач или фармацевт предоставит вам дополнительную информацию. Эти люди имеют подробную информацию о специалистах.

Что содержит Элифем 20?

Активные ингредиенты

1 драже содержит 0,10 мг левоноргестрела и 0,02 мг этинилэстрадиола.

наполнители

1 драже содержит лактозу и другие вспомогательные вещества.

Номер одобрения

61655 (Swissmedic)

Где взять Элифем 20? Какие упакови доступны?

В аптеках только по рецепту.

• Элифем 20 упаковка 21 драже.
• Элифем 20 упаковка 3 × 21 драже.
• Элифем 20 упаковка 6 × 21 драже.

Владелец торговой лицензии

Berlis AG, 8045 Цюрих.