Кефзол сухое вещество 1 г 10 флаконов
Kefzol Trockensubstanz 1 g 10 Durchstechflasche
-
13616.87 RUB
Предполагаемая дата доставки:
06.01. - 13.01.2025
При оплате криптовалютой:
Ваша прибыль 1361.69 RUB / 11.74 USDT
- Наличие: В наличии
- Производитель: Mepha Schweiz AG
- Модель: 2919109
- EAN 7680382100760
Описание
состав
активные ингредиенты
Цефазолин в виде цефазолина натрия
вспомогательные вещества
нет
Лекарственная форма и количество действующего вещества на единицу
Препарат сухой, порошок для приготовления раствора для инъекций/инфузий (в/в).
В одном флаконе Кефзола 1 г содержится 1 г цефазолина.
В одном флаконе Кефзола 2 г содержится 2 г цефазолина.
Содержание натрия составляет 48,3 мг натрия/г цефазолина.
Раствор, восстановленный водой для инъекций, имеет pH 4,5-6.
Показания/Возможные области применения
Кефзол показан для лечения следующих инфекций, если микробы чувствительны к цефазолину:
Инфекции дыхательных путей, вызванные S. pneumoniae, Klebsiella sp., H. influenzae, Staph. aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) и бета-гемолитические стрептококки группы А.
Инфекции мочевыводящих путей и половых путей, вызванные Escherichia coli, P. mirabilis, Klebsiella.
Инфекции желчных путей кишечной палочкой, различными штаммами стрептококков, P. mirabilis, Klebsiella sp. и золотистый стафилококк.
Инфекции кожи и мягких тканей, вызванные S. aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу), бета-гемолитическими стрептококками группы А и другими штаммами стрептококков.
Инфекции костей и суставов, вызванные S. aureus.
Септицемия, вызванная S. pneumoniae, S. aureus (чувствительными к пенициллину и резистентными к пенициллину), P. mirabilis, E. coli и Klebsiella sp.
Эндокардит, вызванный S. aureus (пенициллинчувствительными и пенициллинрезистентными) и бета-гемолитическими стрептококками группы А.
Периоперационная профилактика. Профилактическое введение Кефзола до, во время и после операции может снизить потенциальный риск инфекции.
Метициллинрезистентные стафилококки неизменно устойчивы к цефазолину.
Следует соблюдать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибиотиков, в частности рекомендации по применению для предотвращения повышения устойчивости к антибиотикам.
Дозировка/применение
Обычная дозировка
взрослые
При легких инфекциях: 750 мг-2 г/сутки, разделенные на 3-4 приема.
Пневмококковая пневмония: 1 г/сутки, разделенные на 2 приема.
Инфекции, вызванные чувствительными грамположительными кокками: 750 мг-1,5 г/сутки, разделенные на 3 приема.
Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 2 г/сутки, разделенные на 2 приема.
При инфекциях средней и тяжелой степени: 1,5–4 г/сутки, разделенные на 3–4 приема.
При тяжелых, опасных для жизни инфекциях, таких как эндокардит, септицемия: 4-6 г/сутки, разделенные на 4 приема. В редких случаях вводили до 12 г/сут.
Для профилактики периоперационных инфекций при операциях с риском инфицирования: 1 г в/в или в/м за 30 мин - 1 ч до начала операции и 0,5-1,0 г в/в или в/м каждые 6-8 ч в течение 24 ч после операции.
При длительных оперативных вмешательствах (например, 2 ч и более) дополнительно 0,5–1,0 г в/в или в/м во время операции.
Важно, чтобы предоперационная доза вводилась заблаговременно (от 30 минут до 1 часа) до начала хирургической процедуры, чтобы затем были доступны соответствующие уровни антибиотиков в сыворотке и тканях; кроме того, при наличии риска инфицирования Кефзол следует вводить через соответствующие промежутки времени во время операции, чтобы обеспечить адекватный уровень антибиотиков.
дети
Инфекции легкой и средней степени тяжести: 25–50 мг/кг массы тела/сутки, разделенные на 3–4 равных разовых приема. В случае тяжелых инфекций общая суточная доза может быть увеличена до 100 мг/кг массы тела.
Поскольку пока невозможно сделать какие-либо обязательные заявления о безопасности применения у недоношенных детей и детей до 1 месяца, применение Кефзола у этой группы пациентов не рекомендуется.
Специальные инструкции по дозировке
В случае нарушения функции почек следует ввести подходящую начальную дозу (0,5–1 г цефазолина). Последующая дозировка должна основываться на степени почечной недостаточности, тяжести инфекции и чувствительности возбудителя.
Степень функциональных нарушений
клиренс креатинина | креатинин сыворотки | поддерживающая доза |
>55мл/мин | <1,5 мг% | нормальная доза |
35-54мл/мин | 1,6-3 мг% | нормальная доза, интервал дозирования не менее 8 часов |
11-34мл/мин | 3,1-4,5 мг% | половина дозы, интервал дозирования 12 часов |
<10 мл/мин | >4,6 мг% | половина дозы, интервал дозирования 18-24 часа |
дети
У детей с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 70-40 мл/мин) обычно достаточно 60% обычной суточной дозы; этот 60% следует вводить каждые 12 часов в 2 равных дозах.
У детей с умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 40-20 мл/мин) обычно достаточно 25% обычной суточной дозы; эти 25% следует вводить в 2 равных дозах каждые 12 часов.
Детям с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина 20-5 мл/мин) должно быть достаточно 10% от обычной суточной дозы и вводить однократно каждые 24 часа.
Каждой поддерживающей дозе должна предшествовать нагрузочная доза.
подготовка и администрирование
После растворения Кефзол можно вводить внутримышечно или внутривенно. Внутримышечная инъекция должна производиться в большую мышечную массу. Общая доза одинакова для обоих путей введения. Приготовление: см. «Инструкцию по применению».
противопоказания
Повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
В случае повышенной чувствительности к пенициллину следует учитывать возможную перекрестную аллергию.
Раствор лидокаина не следует использовать в качестве растворителя при лечении детей раннего возраста препаратом Кефзол.
Предупреждения и меры предосторожности
Тяжелые кожные лекарственные реакции (SCAR), такие как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS), мультиформная эритема и острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP), были зарегистрированы у пациентов, получавших бета-лактамные антибиотики. , включая Кефзол (см. также раздел «Побочные реакции»). При возникновении таких реакций следует немедленно прекратить прием Кефзола и рассмотреть возможность альтернативной терапии.
Из-за возможности аллергических реакций следует тщательно собрать анамнез. Перед лечением рекомендуется уточнить реакцию пациента с помощью внутрикожной пробы. Должны быть подготовлены экстренные меры для лечения шока.
При возникновении аллергических реакций следует немедленно прекратить прием Кефзола и начать соответствующую терапию! При острых тяжелых реакциях гиперчувствительности следует применять адреналин, антигистаминные препараты или кортикостероиды.
Особую осторожность следует соблюдать при применении Кефзола у больных бронхиальной астмой, крапивницей или кожной сыпью.
Кефзол содержит 48,3 мг/г натрия. Содержание натрия в ампульном растворе может потребоваться учитывать у людей, находящихся на диете с контролируемым содержанием натрия (с низким содержанием натрия/минимальной солью) (например, у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью).
В случае тяжелой и персистирующей диареи следует заподозрить вызванный антибиотиками псевдомембранозный колит, который может быть опасным для жизни. Поэтому в этих случаях следует немедленно прекратить прием Кефзола и начать соответствующую терапию (например, пероральный прием ванкомицина по 250 мг четыре раза в день). Противопоказаны препараты, угнетающие перистальтику.
Антибиотики следует назначать с осторожностью пациентам с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе, особенно колитами.
При длительном применении Кефзола могут взять верх нечувствительные возбудители. Поэтому необходимо тщательное наблюдение за пациентом. Если во время лечения возникает суперинфекция, необходимо принять соответствующие меры.
У пациентов с низким диурезом из-за почечной недостаточности требуется более низкая суточная доза (см. раздел «Способ применения и дозы», «Особые инструкции по дозированию»).
Кефзол может редко (≥0,01%-<0,1%) приводить к нарушениям плазматического свертывания крови. Поэтому необходимо регулярно проверять протромбиновое время у пациентов с заболеваниями, которые могут привести к кровотечению (например, язвы желудка и кишечника), а также у пациентов с нарушениями свертывания крови (врожденными, например, гемофилия; приобретенными, например, при парентеральном питании, недоедании, нарушениях функции печени и почек). или тромбоцитопения, вызванная приемом лекарств: например, гепарином или пероральными антикоагулянтами). При необходимости можно заменить витамином К (10 мг в неделю).
Поскольку пока невозможно сделать какие-либо обязательные заявления о безопасности применения у недоношенных детей и детей до 1 месяца , применение Кефзола у этой группы пациентов не рекомендуется.
взаимодействия
При одновременном применении с пробенецидом уровень цефалоспорина в крови может повышаться и сохраняться дольше. Бактериостатики могут препятствовать бактерицидному действию цефалоспоринов.
Аминогликозидные антибиотики и петлевые диуретики (например, фуросемид, этакриновая кислота) в сочетании с цефалоспоринами могут привести к увеличению частоты почечной недостаточности.
Следует избегать одновременного лечения нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, колистин, полимиксин В или ванкомицин).
Кефзол редко может привести к нарушениям плазматической свертываемости крови. Поэтому параметры коагуляции необходимо регулярно контролировать во время сопутствующей терапии препаратами, влияющими на свертываемость крови (например, высокими дозами гепарина, пероральными антикоагулянтами).
беременность/грудное вскармливание
Кефзол следует назначать только при беременности, особенно в первом триместре, после строгой оценки соотношения риска и пользы, поскольку опыта недостаточно и цефазолин проникает через плаценту.
Небольшие количества цефазолина проникают в грудное молоко и могут вызвать диарею и дрожжевую колонизацию у младенцев. Поэтому во время лечения Кефзолом не следует кормить грудью.
Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Из-за возможных побочных эффектов, таких как головокружение, Кефзол может ухудшить способность управлять автомобилем и работать с механизмами.
нежелательные эффекты
Побочные эффекты классифицируются в соответствии с классом органов и упоминаются с убывающей частотой: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10 000 до <1/1 000), очень редко (<1/10 000, включая зарегистрированные единичные случаи).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Нечасто: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинофилия. Эти явления обратимы.
Возникновение агранулоцитоза и гемолитической анемии также наблюдалось при назначении цефалоспоринов.
Редко: плазматические нарушения свертываемости крови и кровотечения у пациентов с факторами риска, которые приводят к дефициту витамина К или которые влияют на другие механизмы свертывания крови, а также у пациентов с заболеваниями, которые могут спровоцировать или усилить кровотечение.
Тромбоцитемия, апластическая анемия, панцитопения.
заболевания иммунной системы
Часто: аллергические кожные реакции, такие как сыпь, крапивница и зуд, макулопапулезная или кореподобная сыпь и вульва-зуд.
Нечасто: ангионевротический отек, лекарственная лихорадка.
Очень редко: анафилактический шок, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит.
Заболевания нервной системы
Могут возникать головные боли, головокружение, парестезии, состояния возбуждения центральной нервной системы, миоклонус и судороги, особенно в случае передозировки или неправильной дозы при нарушении функции почек.
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Часто: диарея, тошнота, рвота, плохой аппетит, метеоризм, боль в животе. Эти нарушения в основном носят легкий характер и стихают во время или после терапии.
Псевдомембранозный энтероколит следует подозревать при тяжелой или персистирующей диарее, которая требует прекращения терапии и немедленного лечения. Противопоказаны препараты, угнетающие перистальтику.
Заболевания печени и желчи
Нечасто: легкое преходящее повышение уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы, повышение концентрации билирубина и ЛДГ в сыворотке крови.
Очень редко: обратимый гепатит, холестатическая желтуха.
Заболевания почек и мочевыводящих путей
Редко: сообщалось об интерстициальном нефрите и других заболеваниях почек, в основном у пациентов в критическом состоянии, получавших несколько препаратов.
Общие расстройства и состояния в месте введения
Часто: особенно при внутримышечной инъекции: боль в месте инъекции.
Нечасто: флебит или тромбофлебит после внутривенного введения.
постмаркетинговый опыт
Частота неизвестна: тяжелые кожные реакции на лекарства (SCAR) (см. также «Предупреждения и меры предосторожности»).
Также наблюдались следующие нежелательные эффекты: положительный прямой или непрямой тест Кумбса, бессонница, транзиторное повышение азота мочевины крови без клинических признаков почечной недостаточности, генитальный или анальный зуд, оральный и вагинальный кандидоз и вагинит.
Пострегистрационное сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях имеет важное значение. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозрениях на новый или серьезный побочный эффект через онлайн-портал ЭлВиС (Электронная система бдительности). Информацию об этом можно найти на сайте www.swissmedic.ch.
передозировка
Передозировка может вызвать боль, воспаление и флебит в месте инъекции. Введение очень высоких доз парентеральных цефалоспоринов может вызвать головокружение, парестезии и головную боль. Судороги могут возникнуть после передозировки некоторых цефалоспоринов, особенно у пациентов с заболеваниями почек.
После передозировки могут наблюдаться следующие аномальные результаты лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, азота мочевины крови, ферментов печени и билирубина, положительная проба Кумбса, тромбоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения и удлинение протромбинового времени.
При появлении судорог прием препарата следует немедленно прекратить. Лечение противосудорожным средством может быть целесообразным. Необходим точный мониторинг важных функций организма, показателей крови, уровня электролитов в сыворотке и т. д.
При тяжелой передозировке, особенно у пациентов с поражением почек, может быть полезна комбинация гемодиализа и гемоперфузии, если другие методы лечения не эффективны. Однако соответствующие данные отсутствуют.
Свойства/Эффекты
Код УВД
J01DB04
Механизм действия и фармакодинамика
Бактерицидное действие цефалоспоринов основано на угнетении синтеза клеточной стенки.
В случае измерения чувствительности с помощью тест-дисков (нагруженных 30 мкг цефазолина) зоны ингибирования ≥18 мм дают результат «чувствительные», от 15 - 17 мм «умеренно чувствительные» и от ≤14 мм «резистентные» (по Бауэр- метод Кирби).
Было показано, что кефзол эффективен in vitro против следующих патогенов:
патоген | Диапазон эффективных концентраций мкг/мл (МИК 50-МИК 90) |
Обычно чувствительные микробы: | |
Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу) | 0,5-4 |
Эпидермальный стафилококк (метициллинрезистентные стафилококки стабильно устойчивы к цефазолину) | 0,39-1,56 |
Бета-гемолитические стрептококки группы А и другие штаммы стрептококков (многие штаммы энтерококков устойчивы) | 0,1-0,8 |
Пневмококк | 2-4 |
Частично чувствительные микробы: | |
кишечная палочка | 2-32 |
Клебсиелла сп. | 4-32->100 |
Протей чудесный | 4-16 |
гемофильная палочка | 1,6-25 |
Энтеробактер аэрогенес | 0,8->25 |
Устойчивые микробы: | |
Метициллинрезистентные стафилококки неизменно устойчивы к цефазолину. Bacteroides fragilis, Citrobacter и Listeria также устойчивы к цефазолину. |
Большинство индол-положительных штаммов Proteus (P. vulgaris), энтерококков, Enterobacter cloacae, Morganella morganii и Providencia rettgeri устойчивы. Serratia, Pseudomonas и Acinetobacter calcoaceticus (ранее Mima и Herella sp.) почти всегда устойчивы к цефазолину.
Сопротивление/перекрестное сопротивление
Бактериальная резистентность к цефалоспоринам может быть естественной или приобретенной. Наиболее распространенный механизм резистентности основан на продукции бета-лактамаз. Вторичная бактериальная резистентность обычно развивается медленно (многостадийный механизм).
синергизм
Аддитивный или синергический эффект может быть достигнут при сочетании его с пенициллинами или с аминогликозидным антибиотиком.
Клиническая эффективность
Нет информации.
фармакокинетика
поглощение
Концентрации в сыворотке (мкг/мл) после в/м инъекции
доза | через 0,5 часа | после 1 часа | через 2 часа | через 4 часа | через 6 часов | через 8 часов |
250 мг | 15,5 | 17,0 | 13,0 | 5.1 | 2,5 | |
500 мг | 36,2 | 36,8 | 37,9 | 15,5 | 6.3 | 3.0 |
1г* | 60,1 | 63,8 | 54,3 | 29,3 | 13.2 | 7.1 |
* Среднее значение по 2 исследованиям
1-часовая внутривенная инфузия 3,5 мг цефазолина/кг (около 250 мг) с последующим 2-часовым внутривенным вливанием 1,5 мг цефазолина/кг (около 100 мг) у здоровых добровольцев приводила к стабильному уровню в сыворотке около 28 в течение третий час мкг/мл.
При внутривенном введении период полувыведения составляет примерно 1,4 часа.
Концентрации в сыворотке (мкг/мл) после в/в инъекции, доза 1 г
через 5 минут | через 15 минут | через 30 минут | после 1 часа | через 2 часа | через 4 часа |
188,4 | 135,8 | 106,8 | 73,7 | 45,6 | 16,5 |
распределение
При введении цефазолина пациентам без обструкции желчных протоков концентрации в ткани желчного пузыря и в желчной жидкости значительно превышают уровни в сыворотке. Однако при обструкции желчевыводящих путей концентрация антибиотика в желчи значительно ниже, чем в сыворотке.
Цефазолин не проникает через невоспаленные мозговые оболочки! После в/м введения 1000 мг цефазолина через 1 и 2 часа р. Inj.Цефазолин не обнаружен в ликворе cerebrospinalis. Цефазолин проникает через воспаленную синовиальную оболочку, и концентрация антибиотика, достигаемая в суставной щели, сравнима с уровнями, измеренными в сыворотке крови.
Цефазолин проникает через плаценту и попадает в пуповинную кровь и амниотическую жидкость. Он содержится в очень низких концентрациях в грудном молоке.
Объем распределения составляет: 10 л/1,73 м 2 .
Связывание с белками плазмы составляет: 74%.
метаболизм
См. раздел «Устранение».
устранение
Цефазолин выводится в неизмененном виде с мочой, в основном путем клубочковой фильтрации и в меньшей степени путем канальцевой секреции.
После внутримышечной инъекции 500 мг от 56 до 89% введенной дозы восстанавливалось в течение 6 часов и от 80 до почти 100% в течение 24 часов. После внутримышечного введения 500 мг и 1 г цефазолина достигаются пиковые концентрации в моче более 1000 и более 4000 мкг/мл.
Кинетика особых групп пациентов
У пациентов, находящихся на перитонеальном диализе (2 л/ч), средние уровни в сыворотке после 24-часовой инстилляции раствора с концентрацией 50 мг/л и 150 мг/л составляли 10 и 30 мкг/мл соответственно. Средние пиковые уровни составили 29 мкг/мл (3 пациента) при введении в дозе 50 мг/л и 72 мкг/мл (6 пациентов) в дозе 150 мг/л. Внутрибрюшинное введение цефазолина обычно хорошо переносится.
Доклинические данные
Мутагенный и туморогенный потенциал
Ни исследований мутагенности, ни исследований на животных онкогенного потенциала для цефазолина не проводилось. Таким образом, невозможно оценить мутагенный или онкогенный потенциал.
репродуктивная токсичность
Цефазолин не проявлял тератогенного действия в экспериментах на животных. На сегодняшний день нет опыта применения его на людях. Цефазолин проникает через плаценту и в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Другие примечания
несовместимости
Смеси с другими антибиотиками (включая аминогликозиды) для экстемпорального применения не рекомендуются. Кефзол следует смешивать только с лекарственными средствами, перечисленными в «Инструкции по применению».
Влияние на методы диагностики
Ложноположительные реакции могут возникать при определении уровня глюкозы в моче при использовании реагента Бенедикта, раствора Фелинга или таблеток Клинитест, но не при использовании тест-полосок Клинистикс.
Может возникнуть ложноположительный тест Кумбса; также у новорожденных, матери которых перед родами получали цефалоспорины.
Интерференция с тестом Джаффе.
долговечность
Препарат можно использовать только до даты, указанной на контейнере с надписью «EXP».
Особые указания по хранению
Не хранить при температуре выше 25°C и защищать от света.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности растворенного сухого вещества и приготовленных инфузионных растворов см. в «Инструкции по применению» (Срок годности восстановленного Кефзола и приготовленных из него инфузионных растворов).
Инструкции по обращению
Внутримышечное введение
Сухое вещество растворяют в воде для инъекций (2,5 мл/1 г). Хорошо встряхните до полного растворения. Если раствор хранить в холодильнике (2-8°C), могут образовываться кристаллы, которые снова полностью растворяются при нагревании.
Для в/м введения в качестве растворителя также можно использовать раствор лидокаина. Не подходит для внутривенного введения!
Раствор, содержащий лидокаин, следует вводить медленно и аспирировать перед инъекцией, чтобы по возможности избежать внутрисосудистого введения местного анестетика.
Внутривенное вливание
Прерывистая внутривенная инфузия
Сухое вещество растворяют в воде для инъекций (2,5 мл/1 г). Хорошо встряхните до полного растворения. Если раствор хранить в холодильнике (2-8°C), могут образовываться кристаллы, которые снова полностью растворяются при нагревании.
Восстановленный таким образом Кефзол разбавляют одним из следующих инфузионных растворов (50-100 мл):
Физиологический раствор, 5 % или 10 % раствор глюкозы, лактатный раствор Рингера с 5 % глюкозы, физиологический раствор с 5 % глюкозы (или 0,45 % или 0,2 % физиологический раствор с 5 % глюкозы), лактатный раствор Рингера, вода для инъекций с 5 или 10% инвертный сахар, раствор Рингера, Normosol® - M в D5-W, Ionosol® B с 5% глюкозой или Plasma-Lyte® с 5% глюкозой.
Внутривенная инъекция
1 г Кефзола растворяют не менее чем в 10 мл воды для инъекций. Инъекцию следует вводить медленно, в течение 3-5 минут (ни в коем случае не менее 3 минут), непосредственно в вену или в трубку проточной инфузии, содержащей один из указанных выше растворов.
Срок годности восстановленного Кефзола и приготовленных из него инфузионных растворов
Растворы следует использовать сразу после приготовления. Используйте только прозрачные растворы.
Если восстановленный раствор не используется сразу, его можно хранить следующим образом: Кефзол, растворенный в воде для инъекций, стабилен в течение 12 часов при комнатной температуре (15-25°С) и 24 часов при температуре холодильника (2-8°С). .
Инфузионные растворы: Кефзол восстановленный, разведенный в 10% растворе глюкозы, раствор Рингера лактат с 5% глюкозой, 5% глюкозой и 0,9% раствором натрия хлорида (можно также разводить 5% глюкозой и 0,45% или 0,2% раствором натрия хлорида). ), следует использовать раствор лактата Рингера, 5% или 10% инвертный сахар в воде для инъекций, раствор Рингера, Нормосол®-М в D5 -W, Ионосол® - В с 5% глюкозой или Плазма-Лайт® с 5% глюкозой. в течение 12 часов после восстановления при хранении при комнатной температуре. Растворы можно хранить в течение 24 часов при температуре холодильника. (Кефзол, разведенный в указанных выше растворах, не замораживать).
регистрационный номер
38210 (Свиссмедик).
Владелец регистрационного удостоверения
Тева Фарма АГ, Базель.
Отзывов (0)
Бесплатная консультация опытного специалиста
Опишите симптомы или нужный препарат – мы поможем подобрать его дозировку или аналог, оформим заказ с доставкой на дом или просто проконсультируем.
Нас 14 специалистов и 0 ботов. Мы всегда будем с вами на связи и сможем связаться в любое время.